En hiatushernia inträffar när magen tränger genom hiatus i midriffsutskottet in i bröstkorgen. Många är asymptomatiska; symptomgivande fall visar:
Vanliga symptom
- Halsbränna (syrereflux)
- Regurgitering av mat/vätska
- Sväljsvårigheter (dysfagi)
- Bröstsmärta (kan efterlikna hjärtsmärta)
- Illamående, kräkningar
- Gasig, överdriven uppstötning
Potentiella komplikationer
- Esofagit: Kronisk syraexponering inflammerar matstrupsslemhinnan.
- Barretts esofagus: Metaplastisk förändring; cancerriskfaktor.
- Blödning/anemi: Från erosiv esofagit eller Cameron-sår (sår på hernia).
- Strangulering: Paraesofageal hernia vrids, avskär blodförsörjning – kirurgisk akut.
- Respiratoriska problem: Aspiration, kronisk hosta, astmaförvärrning.
Hantering
- Livsstil: Höj sängkanten, undvik sena måltider, viktnedgång, triggermat.
- Läkemedel: PPI, H2-blockerare, antacida.
- Kirurgi (fundoplikation): För refraktära symptom, stora paraesofageala hermior, eller komplikationer.
Diagnostik via gasteroskopi, bariumsväljning eller manometri vägleder terapi.
