Två utblivna perioder och bröstvörteutflöde: Möjliga orsaker och när du ska söka läkare

Utredning av amenorre med galaktoré

Två utblivna perioder kombinerat med bröstvörteutflöde (galaktoré) kräver medicinsk utredning. Vanliga orsaker inkluderar:

1. Graviditet

Tidig graviditet kan orsaka utblivna perioder och kolostrumproduktion (klar/mjölkig). Bekräfta med hCG-test.

2. Hyperprolaktinemi

Förhöjt prolaktin från hypofysadenom (prolaktinom), läkemedel (antipsykotika, metoklopramid, opioid), hypotyreos, eller njursvikt. Orsakar amenorre och mjölkigt utflöde.

3. Hormonell obalans

• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): oregelbundna perioder, men utflöde mindre typiskt.
• Perimenopaus: fluktuationer hormoner.
• Sköldkörtelfunktionsstörning (hypo-/hyperthyroidea).

4. Läkemelseffekter

Hormonella preventivmedel, hormonbehandling, vissa antidepressiva.

5. Bröstpatologi

Intraduktalt papillom, duktusektasi, eller sällan bröstcancer (vanligtvis ensidig, blodigt utflöde).

6. Stress och livsstil

Allvarlig stress, överdriven motion, låg kroppsvikt kan undertrycka GnRH → amenorre; utflöde mindre sannolikt.

När du ska söka läkare

Skyndsamt. Utredning inkluderar graviditetstest, prolaktin, TSH, FSH/LH, och eventuellt bröstbildtagning eller hypofys-MRI. Behandling riktar mot underliggande orsak.