Inplantering (blastocyst fäste till endometrium) sker ~6–10 dagar post-ägglossning (DPO). hCG-produktion börjar omedelbart men når detekterbara urintrösklar senare.
hCG-kinetik & Testkänslighet
- Serum hCG: Detekterbar ~8–10 DPO (1–2 mIU/mL). Fördubblas var 48h tidigt.
- Urin hCG: Försenad 1–2 dagar efter serum. Koncentration beror på hydrering.
- Testkänslighet: Tidiga tester: 10–25 mIU/mL; standard: 25–50 mIU/mL.
Testtidslinje
| Tidpunkt | Händelse | Test sannolikhet |
|---|
| 6–10 DPO | Inplantering | Negativt (hCG för lågt) |
| 10–12 DPO | hCG stiger | Tidig test: ~50% +; Standard: ~25% + |
| 12–14 DPO (Utbliven period) | hCG ~50–100+ | Tidig test: >95% +; Standard: >90% + |
| >14 DPO | Etablerad graviditet | Alla tester positiva |
Orsaker till falskt negativt vid inplanteringsblödning
- Test för tidigt (innan hCG-tröskel).
- Lågkänsligt test.
- Extrauterin/misslyckad inplantering (långsam hCG-stigning).
- Användarfel (otillräckligt prov, läsa för tidigt/sent).
Rekommenderad strategi
- Vänta tills dag för utbliven period (14 DPO) för mest tillförlitligt resultat.
- Om tidigt test: använd första morgonurin, högkänsligt test, upprepa om 48h om negativt.
- Om blödning + negativt test men misstanke kvarstår: serum kvantitativ hCG ×2 vid 48h intervall.
Klinisk anmärkning
Inplanteringsblödning är en retrospektiv diagnos (bekräftas av efterföljande +hCG). Isolerad blödning utan graviditet = inte inplanteringsblödning.
