En allogen transplantation, även kallad allogen stamcellstransplantation eller allogen benmärgstransplantation, är ett medicinskt ingrepp där friska stamceller eller benmärg tas från en donator och överförs till en mottagare för att ersätta skadad eller sjuk benmärg. Här följer en tydlig genomgång av hur en allogen transplantation går till.
Vid en allogen transplantation kommer stamcellerna eller benmärgen från en donator som inte är genetiskt identisk med mottagaren. Det innebär att donatorn och mottagaren har olika HLA-markörer (humana leukocytantigener) – proteiner på cellernas yta som hjälper immunförsvaret att skilja mellan ”eget” och ”främmande”.
Donatorn är oftast ett syskon eller en nära släkting med liknande HLA-markörer som mottagaren. Om ingen lämplig anhörig donator finns kan en sökning göras bland orelaterade donatorer i nationella och internationella register över potentiella stamcellsdonatorer.
Innan själva transplantationen genomgår mottagaren en konditioneringsbehandling, som kan bestå av kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av båda. Behandlingen syftar till att eliminera kvarvarande sjuk benmärg och dämpa mottagarens immunförsvar för att minska risken att de donerade cellerna stöts bort.
Stamceller eller benmärg samlas in från donatorn genom antingen aferes eller benmärgsskörd. Vid aferes samlas stamcellerna direkt från donatorns blod, medan de vid en benmärgsskörd tas ut ur donatorns höftben.
De insamlade stamcellerna eller benmärgen förs därefter in i mottagarens blod via en intravenös infusionslinje. Cellerna vandrar sedan till mottagarens benmärg och börjar producera nya friska blodceller.
Processen där de donerade cellerna etablerar sig i mottagarens benmärg och börjar bilda blodceller kallas ingroning. Det tar vanligtvis flera veckor innan ingroningen är fullbordad.
Efter transplantationen får mottagaren kontinuerlig medicinsk vård och noggrann uppföljning för att hantera eventuella komplikationer, förebygga infektioner och övervaka ingroningens utveckling. Det kan innefatta regelbundna blodprover, läkemedel mot immunreaktioner samt stödjande behandling för att bibehålla den allmänna hälsan.
GVHD är en möjlig komplikation vid allogena transplantationer där donatorns immunceller uppfattar mottagarens vävnader som främmande och attackerar dem. Sjukdomen kan drabba flera olika organ och vävnader, och svårighetsgraden varierar från mild till livshotande.
Allogena transplantationer utförs för att behandla en rad blodrelaterade sjukdomar och tillstånd, bland annat leukemi, lymfom, sicklecellanemi, aplastisk anemi och immunbristsjukdomar. Framgången hos en allogen transplantation beror på faktorer som kompatibiliteten mellan donator och mottagare, den underliggande sjukdomen samt mottagarens allmänna hälsa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online