Implantation är processen där blastocysten fäster sig till och invaderar endometriet, vilket etablerar graviditet. Den utspelar sig i en exakt tidslinje:
- Befruktning (Dag 0): Spermie möter oocyt i äggledaren → zygot.
- Klyvning (Dagar 1–3): 2-cellig → 4-cellig → 8-cellig → morula (16–32 celler).
- Blastocystbildning (Dag 4–5): Trofoblast (ytterlager), inner cellmassa, och blastocoel (vätskakavitet).
- Utkläckning (Dag 5–6): Blastocysten flyr zona pellucida.
- Apposition/Adhesion (Dag 6–7): Trofoblast kontaktar mottagande endometrium ("implantationsfönstret").
- Invasion (Dag 7–12): Trofoblast penetrerar stroman, bildar lakuner, etablerar uteroplacental circulation.
- Placentation: Koriala villi utvecklas; hCG-produktion börjar (upptäckbar ~Dag 9–10 post-befruktning).
Klinisk relevans
Misslyckande leder till tidig graviditetsförlust. Ektopisk implantation (äggledare, äggstock, buk) är livshotande. Vid ART är optimering av endometrial mottaglighet för överföringstidpunkt avgörande för framgång.
