1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Kirurgi och ingrepp | Bröstreduktion

Gynécomasti: Etiologi, utredning och behandlingsalgoritm

Patofysiologi

Obilans mellan östrogen och androgen stimulering av bröstvävnad. Kan vara fysiologisk (nyfödd, pubertal, åldrande) eller patologisk.

Vanliga orsaker

KategoriExempel
FysiologiskNyfödd (moders hormoner), pubertal (tillfällig östrogen↑), åldrande (↓T, ↑aromatisering, ↑SHBG)
LäkemedelSpironolacton, finasterid, cimetidin, ketokonazol, GnRH-agonister, antipsykotika (risperidon), antidepressiva, anabola steroider, kalciumkanalblockers
Systemisk sjukdomLeverskada, kronisk njursvikt, hyperthyroideus, hypogonadism, testikeltumörer, bjurförekomster, malnutrition/återmatning
SubstanserAlkohol, marijuana, heroin, amfetamin, lavendel/teetreeolja (prepubertalt)

Utredning

  • Anamnes (medel, substanser, symtom), klinisk undersökning (sanct vs pseudo-gynécomasti, testikelundersökning).
  • Labb: T, LH, FSH, östradiol, β-hCG, TSH, leverstatus, njurfunktion, prolaktin.
  • Bilddiagnostik om misstänkt tumör (US, mammografi).

Behandling

  1. Åtgärda omvändbar orsak (byt medel, behandla grundsjukdom).
  2. Observation för pubertal (lösen 6–24 mån i 90%).
  3. Medicinsk (off-label): Tamoxifen 10–20 mg/dag × 3–6 mån, raloxifen, aromatasinhibitorer – vid smärtta/persistenter.
  4. Kirurgisk: Subkutan mastektomi ± liposuktion för etablerade, fibrotiska eller besvärliga fall.
Bröstreduktion
  1. Biopsi: Vävnadsprovtagning för diagnostik
  2. Pässjuka Forebyggande Utöver Vaccination: Hygien och Isolering Åtgärder
  3. Laktation utan graviditet (Galaktorre): Medicinsk utredning behövs
  4. Ökar mjölk bröststorlek? Evidensbaserat svar
  5. Bästa BH för liten böst: Komfort, stöd & stilguide
  6. Förstå naturlig bröstutveckling under puberteten
  7. Inducerad laktation: Producerera bröstmjölk utan graviditet
  8. CPT 11404: Excisjon av godartad lipom, bröstkorg, 3,1–4,0 cm
  9. LPN-utbildningsprogram: Snabbspår till en sjuksköterskekarriär
  10. Förstå bröststorlek och säkra träningsstrategier för stöd och utseende
  11. Bröstförstoringskrämer: Vad vetenskapen säger – Inga bevis på att de fungerar
  12. Uppnå MS-remission: Strategier för hållbar sjukdomskontroll
  13. Återuppta amning efter 4 månader: Relaktationsvägledning, tidslinje & stöd
  14. Bröstsmärta Utan Mens: Orsaker, Utredning & När du ska Oroa Dig
  15. Minskar rökning bröststorlek? Inga bevis, men verkliga skador finns

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online