Ja, förhöjd prolaktin (hyperprolaktinemi) kan orsaka bröstförstoring.
Fysiologisk roll
- Pubertet – Prolaktin, tillsammans med östrogen/progesteron, stimulerar mammära ganglobulär tillväxt.
- Graviditet/Amning – Driver alveolär utveckling och mjölksyntes.
Patologiska orsaker till hyperprolaktinemi
- Prolaktinom (hypofysadenom) – Mest vanlig patologisk orsak.
- Läkemedel – Antipsykotika (risperidon), antidepressiva, metoklopramid, verapamil, opioider.
- Hypotyreos – TRH stimulerar prolaktin.
- Njur/lever svikt – Minskad klarans.
- Bröstkorgstrauma/herpes zoster – Afferent neural stimulering.
Associerade symtom
- Galaktorre (olämplig mjölkavlossning)
- Menstruationsrubbningar / infertilitet
- Minskad libido, erektionssvårigheter (hos män)
- Huvudvärk, synfältdefekter (om makroadrenom)
Utredning & behandling
Se en endokrinolog för serum prolaktin, MRI hypofys (om indikerat), sköldkörtelpanel, läkemedelsgenomgång. Behandling riktar mot orsaken: dopaminagonister (kabergolin) för prolaktinom, läkemedelsjustering, sköldkörtelsubstitution.
Notera: Bröststorlek är multifaktoriell (gener, fettvävnad, hormoner). Isolerad prolaktindriven förstoring är oftast bilateral och åtföljd av andra symtom.
