Lactimal innehåller kloramfenikol, ett bredspektrumantibiotikum med allvarliga risker hos nyfödda:
- Grå barn syndrom: Nyfödda saknar hepatisk glukuronidering → kloramfenikol ackumuleras → kardiovaskulär kollaps, cyanosis, hypotermi, död.
- Benmärgssuppression: Omvändbar (dosrelaterad) eller irreversibel aplastisk anemi (idiosynkratisk).
- Utsöndring i bröstmjölk: Betydande nivåer; spädbarns exponering oprediktbar.
Tillverkare & Riktlinjer
Kontraindicerat vid amning. WHO/ACOG/CDC: undvik om möjligt; använd säkrare alternativ.
Säkrare alternativ för vanliga indikationer
- Konjunktivit: Erythromycin, azitromycin, fluorokinoldroppar (minimal systemisk absorption).
- Systemisk infektion: Penicilliner, cefalosporiner, makrolider – de flesta kompatibla med amning.
Åtgärd: Om Lactimal ordinerats vid amning, kontakta ordinerare omedelbart för alternativ. Sluta inte amma utan medicinskt råd – pumpa och kasta under alternativ behandling vid behov.
