Proceduromversikt
Bröstdrän (thoracostomi) avlägsning är en bäddsidsprocedur, typiskt snabb men obehaglig. Utförs av läkare, NP, PA, eller utbildad RN (protokollberoende).
Under avlägsning
- Premedikation: analgetikum ± anxiolytikum 30 minuter före.
- Patient placerad semi-Fowler; instruerad att utföra Valsalva eller humma på utandning (förhindrar luftåterinträde).
- Syen skäres; dränen dras snabbt ut på utandning.
- Okklusivt förband appliceras omedelbart (vaselingass + sterilt gass + transparent film).
Känslor
- Dragh, brännande, stickande när dränen passerar genom vävnader.
- Hostnödighet, kortvarig yrsel (vagal respons).
- Vanligtvis inte skarpt smärtsam om premedicinerad.
Efter vård
- Bröströntgen inom 1–4 timmar (bekräfta ingen pneumothorax återfall).
- Övervaka vitala parametrar, O2-sättning, andeljud, smärta.
- Förbandsbyte per protokoll (vanligtvis 24–48 timmar, sedan vid behov).
- Aktivitet: undvik tunga lyft, ansträngning, dopp i 1–2 veckor.
- Komplikationstecken: ökande smärta, andfådd, subkutan emfysem (krepitus), feber, avflöde från platsen → meddela läkare.
Smärtlindring
OTC (paracetamol, ibuprofen) eller ordinerade orala analgetika. Topiskt lidokainplåster kan hjälpa.
