Balanektomi = kirurgisk exstirpation av ollonet (glans penis) (den distala, känsliga delen som innehåller urinrörets öppning). En radikal procedur som kräver multidisciplinär vård.
Indikationer
- Malignitet: Peniscancer som inblandar ollonet (partiell/total penektomi kan följa).
- Allvarlig BXO (balanitis xerotica obliterans) oresponsiv till toppisk terapi.
- Trauma: Oreparabel knäpning/avrivningsskada.
- Könsbekräftande kirurgi: Del av vaginoplastik (penil inversions teknik använder ollonet för neoklitoris).
Proceduromversikt
- Under allmän/regional anestesi.
- Ollonet amputeras; urinröret förkortas och repositioneras (perineal uretrostomi) eller rekonstrueras.
- Skaftets hud sluts; drainer placeras.
Konsekvenser
- Förlust av stor erogen zon.
- Urinstråleförändringar (sittande ofta nödvändigt).
- Psykologisk påverkan – rådgivning avgörande.
- Om cancer: lymfkörteldissektion, adjuvant terapi per stadie.
Kräver multidisciplinärt team (urologi, onkologi, plastikkirurgi, psykologi).
