Nefrektomi är kirurgisk avlägsnande av en njure. Den utförs för en rad godartade och maligna tillstånd.
Vanliga indikationer
- Njurcancer – vanligaste indikationen; radial nefrektomi tar bort njure, binjure, perirenalt fett och regionala lymfkörtlar.
- Endstadium kronisk njursjukdom – icke-fungerande njure som orsakar refraktär hypertoni, återkommande infektion eller metaboliska komplikationer.
- Stora eller komplexa stenar – stenar som inte svarar på litotripsi eller ureteroskopi.
- Allvarlig trauma – oreperabel njurskada eller kärlskada.
- Levande donator nefrektomi – för njurtransplantation.
Kirurgiska tillvägagångssätt
- Laparoskopisk eller robotassisterad – minimalinvasiv, mindre smärta, kortare vårdtid, snabbare återhämtning.
- Öppen nefrektomi – stor flank- eller bukincision; reserverad för stora tumörer, komplex anatomi eller när minimalinvasiv åtkomst inte är möjlig.
Unilateralt vs. Bilateralt
De flesta nefrektomier är unilaterala. Patienter återhåller sig typiskt fullt ut och lever normalt med en njure. Bilateral nefrektomi (avlägsnande av båda njurena) kräver omedelbar och livslång njurertjänande terapi – dialys eller transplantation.
