1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Gallblåsutkastningsfraktion 40%: Ska du ta bort den?

En gallblåsutkastningsfraktion (GBEF) på 40% vid HIDA-skanning indikerar biliär dyskinesi (nedsatt tömning). Om den ska avlägsnas (kolesystemektomi) beror på flera faktorer – inte ett enstaka tal.

Beslutsramverk

FaktorTal för kirurgiTal för konservativ
SymtomKlassisk biliär smärta (RUQ, postprandial, utstrålar), illamåendeVaga, icke-specifika, eller frånvarande symtom
GBEF< 35–40% (vissa använder <38%)> 40% eller gränsfall
ReproducerbarhetSymtom reproduceras med CCK-infusionIngen symptomreproduktion
Uteslutning av andra orsakerGERD, PUD, IBS, kardialt uteslutetAlternativ diagnos sannolik
PatientfaktorerFrisk, motiverad, förstår riskerHög kirurgisk risk, orealistiska förväntningar

Evidens

  • Symptomlindring i 70–90% vid noggrann urval (Rome IV-kriterier).
  • Dåliga utfall vid operation för atypisk smärta.

Alternativ

  • Låtfettdiet, viktminskning.
  • Antispastika (hyoscyamin), trizyklika (neuromodulering).
  • Avvaktnande om milda symtom.

Delat beslutsfattande med kirurg och GI-specialist är avgörande. Inget universellt GBEF-tröskelvärde kräver operation.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online