
En gallblåsutkastningsfraktion (GBEF) på 40% vid HIDA-skanning indikerar biliär dyskinesi (nedsatt tömning). Om den ska avlägsnas (kolesystemektomi) beror på flera faktorer – inte ett enstaka tal.
| Faktor | Tal för kirurgi | Tal för konservativ |
|---|---|---|
| Symtom | Klassisk biliär smärta (RUQ, postprandial, utstrålar), illamående | Vaga, icke-specifika, eller frånvarande symtom |
| GBEF | < 35–40% (vissa använder <38%) | > 40% eller gränsfall |
| Reproducerbarhet | Symtom reproduceras med CCK-infusion | Ingen symptomreproduktion |
| Uteslutning av andra orsaker | GERD, PUD, IBS, kardialt uteslutet | Alternativ diagnos sannolik |
| Patientfaktorer | Frisk, motiverad, förstår risker | Hög kirurgisk risk, orealistiska förväntningar |
Delat beslutsfattande med kirurg och GI-specialist är avgörande. Inget universellt GBEF-tröskelvärde kräver operation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online