Hysterektomi innebär att livmodern opereras bort, vilket gör att kvinnan inte längre kan bli gravid. Operationen utförs för att behandla olika besvär och sjukdomar i livmodern. Enligt National Women's Health Information Center är hysterektomi den näst vanligaste operationen bland kvinnor i USA.
Vad är hysterektomi?
Hysterektomi används för att behandla flera olika tillstånd, bland annat godartade tumörer i livmodern (myom), smärtsamma eller mycket kraftiga menstruationsblödningar, cancer och endometrios. Endometrios kan orsaka ihållande bäckensmärta, vilket i sig kan vara en anledning till hysterektomi, liksom en förskjuten eller nedfallen livmoder. Livmodern ligger i underlivet och är organet som hyser fostret under en graviditet.
Olika typer av hysterektomi
Hysterektomier delas in i tre huvudtyper:
- Total hysterektomi: Den vanligaste formen enligt National Women's Health Information Center. Här tas både hela livmodern och livmoderhalsen bort.
- Partiell (subtotal) hysterektomi: Endast den övre delen av livmodern tas bort, medan livmoderhalsen lämnas kvar.
- Radikal hysterektomi: Livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna, äggledarna samt stödjande vävnader runt livmodern tas bort. Denna metod används oftast vid cancer.
Operationsmetoder
Det finns flera olika sätt att utföra en hysterektomi:
- Abdominal hysterektomi: Den vanligaste metoden, en öppen operation där ett snitt görs i nedre delen av buken för att ta bort livmodern.
- Vaginal hysterektomi: Livmodern tas bort genom snitt som görs inuti slidan, utan synliga ärr på buken.
- Laparoskopiskt assisterad vaginal hysterektomi (LAVH): Kirurgen använder ett upplyst kamerainstrument, ett laparoskop, som förs in genom små snitt i buken. Detta ger kirurgen en tydlig bild av organen innan livmodern tas bort vaginalt.
- Laparoskopisk hysterektomi: Skiljer sig från LAVH genom att livmodern tas bort genom snitten i buken istället för via slidan.
Återhämtning efter operationen
Återhämtningstiden varierar beroende på vilken typ av hysterektomi som utförs. Patienter vårdas på sjukhus efter operationen, vanligtvis mellan en och fyra dagar. Enligt Mayo Clinic tar återhämtningen efter en abdominal hysterektomi mellan fyra och åtta veckor. Efter en LAVH eller en laparoskopisk hysterektomi är återhämtningstiden betydligt kortare, vanligtvis en till två veckor.
Fysiska, känslomässiga och sexuella effekter
Effekterna av en hysterektomi beror till stor del på vilken typ av operation som utförs, men det finns några vanliga konsekvenser att känna till:
- Menstruationen upphör: Efter operationen slutar mensen helt.
- Hormonförändringar: Hormonobalans kan uppstå, särskilt om äggstockarna tagits bort. Detta kan ofta behandlas med hormonläkemedel.
- Tidig klimakterium: Om äggstockarna tas bort inträffar klimakteriet direkt hos kvinnor som är 45 år eller yngre.
- Känslomässig påverkan: Vissa kvinnor reagerar känslomässigt på att förlora ett organ, särskilt livmodern.
- Förändrad sexuallust: Sexuellt begär kan förändras. Vissa kvinnor känner en större frihet eftersom de inte längre behöver oroa sig för graviditet, medan andra kan uppleva detta som svårt.
Att diskutera alla alternativ och möjliga konsekvenser med sin läkare innan operationen är viktigt för att kunna fatta ett välgrundat beslut.
