En partiell hysterektomi, även kallad subtotal hysterektomi, är ett kirurgiskt ingrepp där livmodern tas bort medan livmoderhalsen lämnas kvar. Eftersom äggstockarna i regel också behålls fortsätter de flesta kvinnor att ägglossa och producera hormoner – dock utan menstruation, eftersom livmodern är borttagen.
Ibland kan ingreppet dock skada äggstockarna genom att påverka deras blodförsörjning, vilket tillfälligt kan stänga av dem. I de flesta fall återgår funktionen, men för vissa kvinnor blir skadan permanent. Risken att drabbas av tidig menopaus efter en partiell hysterektomi är låg, men den finns.
Tidig menopaus orsakad av en partiell hysterektomi ger samma symtom som en naturlig menopaus. Vanliga tecken är värmevallningar, humörsvängningar, viktökning, trötthet, ångest, sömnlöshet, nattsvettningar, minskad sexlust, sämre minne och vaginal torrhet.
Den hormonella omställningen kan dessutom leda till hälsoproblem som kvinnor normalt inte behöver tänka på förrän senare i livet. Bortfall av östrogen bidrar till benskörhet, vilket ökar risken för osteoporos i yngre ålder än vid naturlig menopaus. Även hjärt-kärlsjukdom och stroke hör till de risker som kopplas till tidig menopaus, sannolikt på grund av de lägre östrogennivåerna när ägglossningen upphör. Dessutom ökar risken för ledvärk och artrit, vilket kan ge besvär i lederna tidigare i livet.
Utöver de fysiska symtomen finns flera tester som kan mäta hormonnivåer om du misstänker att du går in i menopaus. Testerna är dock endast tillförlitliga om de görs flera månader efter hysterektomin, eftersom resultaten innan dess kan spegla ett övergående tillstånd.
Receptfria test mäter nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH) i urinen och fungerar på liknande sätt som graviditetstest. Blodprov för FSH, som ordineras av en läkare, anses vara mer tillförlitliga och täcks oftast av försäkringen. Höga FSH-värden tyder på låga östrogennivåer till följd av upphävd ägglossning – det vill säga menopaus. Testerna är inte perfekta, men ger en god indikation på om menopaus har inletts.
Det är helt normalt att uppleva vissa menopaussymtom direkt efter en hysterektomi. Dessa besvär beror på att äggstockarna anpassar sig till sin normala funktion efter att livmodern tagits bort och brukar blekna inom ungefär sex veckor. Kvarstår symtomen efter den perioden kan det röra sig om tidig menopaus. Vid din sexveckorskontroll bör du därför ta upp dina funderingar med läkaren.
När hysterektomin är genomförd finns det tyvärr inget sätt att återställa äggstockar som slutat fungera. För många kvinnor är hormonbehandling eller bioidentisk hormonersättning ett effektivt sätt att hantera menopausen. Utöver hormoner finns flera huskurer som kan lindra besvären: kyliga kuddor mot nattsvettningar, kläder i lager som underlättar vid värmevallningar samt glidmedel mot vaginal torrhet. Regelbunden motion och en hälsosam kost hjälper dessutom mot trötthet och viktökning.
Många kvinnor vet inte att menopaussymtom är vanliga efter en partiell hysterektomi, särskilt under de första två veckorna efter operationen. Oftast avtar besvären gradvis och försvinner runt sex veckor efter ingreppet. Symtomen varierar dock kraftigt från kvinna till kvinna – värmevallningar är vanliga, men alla drabbas inte. Mindre typiska symtom, som sömnlöshet, förbises ofta och felaktigt tillskrivs andra medicinska tillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online