Vid en laparoskopisk kolecystektomi – ett minimalinvasivt ingrepp där gallblåsan avlägsnas via små snitt i buken – är patientens läge på operationsbordet avgörande för att kirurgen ska få god överblick och fri tillgång tilloperationsområdet.
Patienten placeras på rygg i så kallat anti-Trendelenburg-läge (omvänt Trendelenburg-läge), vilket innebär att huvudänden av operationsbordet höjs och att bordet samtidigt lutas lätt åt vänster. Tack vare gravitationen glider magen, tarmarna och andra bukorgan bort från gallblåsans område under revbenen. Det ger kirurgen bättre vy över gallblåsan och gör det betydligt lättare att nå och avlägsna den.
Innan ingreppet påbörjas får patienten allmän narkos. Patienten är då medvetslös och känner varken smärta eller obehag under hela operationen.
Kirurgen gör flera små snitt i buken och blåser in koldioxidgas för att skapa ett arbetsutrymme i bukhålan. Genom ett av snitten förs ett smalt instrument med kamera – ett laparoskop – in i buken. Kamerabilden visas på en skärm och gör det möjligt för kirurgen att identifiera gallblåsan och omgivande strukturer.
Genom de övriga snitten förs därefter specialinstrument in. Kirurgen använder vanligtvis elektrokauter för att försluta de blodkärl som försörjer gallblåsan, följt av metallklipp eller en sutur för att stänga den cystiska gången. Gallblåsan lossas sedan försiktigt från levern och tas ut genom ett av snitten.
När gallblåsan avlägsnats kontrollerar kirurgen området för eventuell blödning, gasen släpps ut och snitten stängs med stygn eller kirurgiskt lim. Eftersom ingreppet är skonsamt kan de flesta patienter åka hem redan samma dag eller dagen efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online