Intrakapsulär kataktextraktion (ICCE) tar bort hela linsen inom sin kapsel. Det var standard tills 1980-talet men utförs nu sällan, ersatt av extrakapsulär (ECCE) och fakoemulifiering.
ICCE steg
- Korneal/skleral incisions (stor, ~10–12 mm).
- Framre kammarinträde.
- Kapsulotomi (burköppnare eller pinzett).
- Hydroexpression/pinzett avlägning av intakt lins-kapsel komplex.
- Irrigation/aspiration av resterande cortex.
- Synat sårklosning (flera synor).
- Aphakisk korrektion: tjocka glasögon, kontaktlins, eller sekundär IOL (sklerafixerad, framre kammare).
Komplikationer (Högre vs. moderna tekniker)
- Glaskroppsförlust (ingen bakre kapselbarriär) → nätthinnavlösning risk.
- Cystoid makula ödem (inflammatorisk).
- Endoftalmit.
- Glaukom (pupillblock, vinkelblock).
- Stor incision → astigmatism, sårdehiscens.
Nuvarande indikationer (Sällsynta)
- Subluxerad/dislocerad lins (trauma, Marfan, homocystinuri).
- Pediatriska katarakter med kapselinstabilitet.
- Vita/intumescens katarakter där kapsulorrexis omöjlig.
Fakoemulifiering (2,2–2,8 mm incision, vikbar IOL) erbjuder snabbare återhämtning, mindre astigmatism, lägre komplikationsfrekvens.
