Ett makulärt hål är en liten defekt i gula fläcken (macula), den del av näthinnan som ansvarar för skarp central syn. Behandlingen väljs beroende på hållets storlek och placering, hur länge det funnits samt patientens allmänna hälsa och egna önskemål. Här går vi igenom de vanligaste behandlingsmetoderna.
Om det makulära hålet är litet och inte orsakar någon märkbart försämrad syn kan läkaren välja att avvakta med behandling och i stället följa utvecklingen noga. Detta tillvägagångssätt är vanligt för små hål som är stabila i storlek. Regelbundna ögonkontroller krävs för att kunna upptäcka om hålet växer eller börjar påverka synen, vilket kan motivera aktiv behandling längre fram.
Pneumatisk retinopexi är en minimalinvasiv åtgärd där en gasbubbla injiceras i ögats glaskroppsrum. Gasbubblan pressar näthinnan tillbaka på plats, vilket gör att det makulära hålet kan sluta sig. Metoden används oftast vid mindre hål och har hög framgångsgrad. Efter ingreppet behöver patienten ofta hålla huvudet i en bestämd position under flera dagar, så att gasbubblan ligger rätt mot hålet.
Vitrektomi är en kirurgisk metod där den gelaktiga glaskroppen tas bort från ögat. Under samma operation utförs även en så kallad ILM-peeling, det vill säga att det tunna interna gränsmembranet på näthinnans yta försiktigt avlägsnas. Detta minskar dragkrafterna på näthinnan och gör att hålet bättre kan slutas. PPV med ILM-peeling används ofta vid större makulära hål eller när pneumatisk retinopexi inte gett tillfredsställande resultat.
Vid denna metod flyttas en liten bit retinalt pigmentepitel-vävnad från patientens eget öga till området kring det makulära hålet. De transplanterade cellerna stödjer näthinnevävnaden och främjar läkningen, vilket hjälper hålet att slutas. Tekniken används framför allt vid stora eller kroniska hål som inte svarat på andra behandlingar.
Valet av behandling görs alltid av en ögonläkare utifrån hållets specifika egenskaper, patientens individuella situation samt de risker och fördelar som varje metod innebär. Genom en grundlig ögonundersökning kan läkaren ge en individuell rekommendation som ger bästa möjliga förutsättningar för återhämtad syn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online