Definition
Kirurgi = operativa manuella/instrumentella tekniker för att diagnostisera, behandla eller rekonstruera. Utförs av kirurger (MD/DO) med specialiserad resident/fellowship-utbildning.
Vanliga kirurgiska tillvägagångssätt
- Öppen: Stor incision; direkt visualisering.
- Minimalinvasiv (laparoskopisk/thorakoskopisk/artroskopisk): Små portar, kamera, långa instrument; mindre smärta, snabbare återhämtning.
- Robotassisterad: Kirurg konsol styr robotarmar; förbättrad dexteritet, 3D-syn.
- Endoskopisk/naturlig öppning: Inga yttre incissioner (NOTES, POEM).
- Perkutan/bildguidad: Nål/kateterbaserad (interventionell radiologi överlapp).
Frekventa procedurer (Exempel)
| Procedur | Indikation |
|---|
| Appendektomi | Akut blindtarmsinflammation |
| Kolecystektomi | Symptomatisk gallsten |
| Hysterektomi | Myom, endometrios, cancer, prolaps |
| Mastektomi | Bröstcancer, riskreduktion, könsbekräftande |
| Rinoplastik | Funktionell (septumavvikelse) eller estetisk |
| Organtransplantation | Endstadium organsvikt (hjärta, lunga, lever, njure) |
Universella kirurgiska risker
- Blödning, infektion, VTE (DVT/LE)
- Anestesi-komplikationer
- Organ/struktur-skada
- Narvbildning, adhesioner
- Dödlighet (procedurberoende)
Delat beslutsfattande
- Förstå diagnos & naturlig historia.
- Diskutera alla alternativ (icke-operativt, mindre invasivt, kirurgiskt).
- Granska risker/fördelar/alternativ specifika för dig.
- Överväg second opinion för stora ingrepp.
- Justera med värderingar & mål (kvalitet vs. kvantitet av liv).
Informellt samtycke är en process, inte ett formulär. Ställ frågor tills du känner dig trygg.
