Estetisk kirurgi är riktig kirurgi – med riktiga risker. Även om moderna tekniker och specialistläkare har gjort procedurerna säkrare än någonsin, kan komplikationer inträffa. Att förstå det fulla riskspektrumet är avgörande för informerat samtycke.
Vanliga tidiga komplikationer (Dagar till veckor)
- Blödning / Hematom: Blodansamling under huden; kan kräva dränering. Risk: 1–6% beroende på procedur.
- Infektion: Incisionell eller djup (implantat/protes). Tecken: spridande rodnad, värme, feber, purulent utflöde. Risk: 1–3%.
- Svullnad (ödem) och blåmärken (ekchymos): Förväntat, toppar vid 48–72 timmar, löser sig över veckor.
- Smärta: Hanteras med ordinerade analgetika. Allvarlig/okontrollerad smärta kräver utredning.
- Serom: Klar vätskeansamling; kan behöva aspiration.
Mellanliggande komplikationer (Veckor till månader)
- Arrbildning: Hypertrofiska, keloid,vida, eller pigmenterade ärr. Genetik, spänning, infektion och teknik påverkar utfall.
- Nervskada: Tillfällig dumhet/parestesi vanligt; permanent sensorisk/motorisk förlust sällsynt men möjlig.
- Hudfärgförändringar: Hyperpigmentering (PIH) eller hypopigmentering.
- Asymmetri: Mindre asymmetri är normal; signifikant asymmetri kan kräva revision.
- Otillfredsställande estetiskt resultat: Form, storlek, kontur uppfyller inte förväntningar.
Allvarliga och livshotande komplikationer
- Djuppartstromboser (DVT) / Lungemboli (LE): Blodproppar i benen → lungor. Riskfaktorer: långvarig kirurgi, immobilitet, fetma, östrogen, trombofili. Profylax: kompressionsenheter, tidig mobilisering, kemoprofylax (hög risk). LE är en ledande orsak till dödlighet vid estetisk kirurgi.
- Fettembolisyndrom (fetttransplantation/styckeaugmentation): Fett inträder i venöst system → lungor/hjärna. Sällsynt men katastrofalt.
- Organskada: Visceral perforation (abdominoplastik, liposuktion), pneumothorax (bröst).
- Hjärtkärlevenemang: Infarkt, arytmi under anestesi.
- Anestesikomplikationer: Malign hypertermi, aspiration, medvetenhet under anestesi.
- Död: Extremt sällsynt (~1 på 50 000 för ambulanta procedurer), men verklig.
Procedurspecifika risker (Exempel)
- Bröstaugmentation: Kapselkontraktur, implantatruptur, BIA-ALCL (sällsynt lymfom kopplat till texturerade implantat).
- Liposuktion: Konturoregellarier, hudnekros, lidokaintoxicitet (storvolym).
- Abdominoplastik: Sårskadeproblem, umbilicusnekros, serom.
- Rinoplastik: Andningssvårigheter, septumperforation, revisionsbehov (~10–15%).
- Blefaroplastik: Torra ögon, ektropion, synförändringar (sällsynt).
Hur du minimerar din risk
- Välj en specialistläkare i plastikkirurgi (SFPL i Sverige; motsvarande organ annorstädes) med specifik erfarenhet av din procedur.
- Verifiera klinikackreditering (AAAASF, AAAHC, JCAHO, eller sjukhus-OP).
- Fullständig medicinsk uppgift: Alla läkemedel, kosttillskott, rökning, tidiga operationer, allergier.
- Sluta röka 4–6 veckor pre-op (nikotin skadar sårläkning).
- Optimera vikt och näring preoperativt.
- Följ alla pre- och post-op-instruktioner noggrant.
- Fråga om DVT-profylaxplan.
Estetisk kirurgi kan vara livsförbättrande när den görs av rätt anledningar av rätt kirurg. Men det är inte ett lättsinnigt beslut – behandla det med allvarligheten som varje kirurgi förtjänar.
