Bukkirurgiska incisioner: Välja rätt tillvägagångssätt för exponering och läkning

Val av bukincision balanserar exponering, läkning, kosmes och postoperativ smärta.

Incision	Lokalisation/Beskrivning	Primära indikationer	Viktiga egenskaper
Övre mittlinje (Xifoideus till pubis)	Vertikal genom linea alba	Explorativ laparotomi, stor övre buk, transplant, trauma	Bästa exponering; snabb; dålig kosmes; högre incisionsbrockrisk
Undre mittlinje (Navel till pubis)	Vertikal genom linea alba	Bäckenkirurgi (hysterektomi, prostatektomi, cystektomi)	Mindre exponering än övre; lägre brockrisk
Pfannenstiel (Kerr/Pfannenstiel)	Transvers suprapubisk, 2-3 cm ovanför symfys	Kejsarsnitt, bäckenkirurgi, kosmetisk (abdominoplastik)	Låg smärta, bra kosmes (bikini linje), begränsad övre tillgång
Maylard (Transvers muskelskjärande)	Transvers genom rectus muskler	Gynekologisk onkologi, urologisk	Bättre övre bäcken tillgång än Pfannenstiel; mer smärta
Cherney	Transvers med rectus sena transection	Radikal bäckenkirurgi	Utmärkt exponering; rectus reparation behövs
Höger/Vänster Subkostal (Kocher)	Skräv under kostalbåge	Öppen kolecystektomi, leverresektion, splennektomi	Övre kvadrant tillgång; denervationsrisk
Höger/Vänster Övre kvadrant (McBurney/Rockey-Davis)	Skräv/transvers vid McBurneys punkt	Appendektomi (öppen), cecum kirurgi	Muskeldelande (gridiron); kosmetisk
Laparoskopiska portar	3-5 små (5-12 mm) incisioner	Flesta elektiva bukoperationer	Minimal smärta, snabb återhämtning, kosmes; inlärningskurva

Kosmetisk kirurgi