Före en kraniotomi säkerställer dessa försiktighetsåtgärder patientsäkerhet:
- Informellt samtycke: Patient förstår natur, risker, alternativ, komplikationer, förväntade utfall.
- Preoperativ bildgivning: Högupplöst CT eller MRI för detaljerad hjärna/kranie-anatomi för att planera tillvägagångssätt och undvika kritiska strukturer.
- Medicinsk optimering: Hantera underliggande tillstånd (kardiovaskulär sjukdom, diabetes, infektioner); preoperativa läkemedel/behandlingar för att stabilisera och minska komplikationer.
- Anastesi: Allmän anastesi med kontinuerlig vitalparameter-, syresättning-, medvetande-övervakning.
- Positionering och dränering: Huvud positionerat för kirurgisk tillgång samtidigt som cerebral blodflöde upprätthålls; CSF-dränering kan minska intrakraniellt tryck.
- Steril teknik: Strikt steriltet: kittlar, handskar, masker, noggrann rengöring/draperi.
- Neuromonitoring: EEG för hjärnaktivitet, evokerade potentialer för nervfunktion, cerebral oximetri för vävnadssyresättning.
- Blodtransfusion: Förberedd baserat på operationsomfattning och förväntat blodförlust.
- Samarbete: Tvärvetenskapligt team (neurokirurger, neurologer, anestesiologer, etc.) med effektiv kommunikation.
- Postoperativ vårdplan: Utvecklad med anastesi, intensivvård, sjuksköterske: återhämtningmål, smärtlindring, övervakning, interventioner.
