Syfte
Kirurgisk klädsel skapar och upprätthåller ett sterilt fält under invasiva procedurer för att förhindra Kirurgiska Sårinfektioner (SSI) – en ledande orsak till postoperativ morbiditet, mortalitet, förlängd sjukhusvistelse, och överflödig kostnad (~$3,5–10 miljarder årligen i USA).
Viktiga komponenter
- Kirurgiska kjolar: Hela kroppen täckning (utom händer/ansikte/huvud). Vätskebeständigt, icke-vävt tyg (SMS, spunlace). Kritiska zoner (framsida bröst till knän, ärmar) förstärkta. Bakfäste (assisterat påklädande) med justerbara manchetter (stickat eller elastiska) för handskegränssnitt. Engångsförbrukning standard; återanvändbara tvättade kjolar i vissa miljöer.
- Kirurgiska handskar: Sterila, puderfria (latex, nitril, neopren, polyisopren). Storlekar 5.5–9.0. Dubbelhandskning standard för högriskprocedurer (ortopedi, trauma, vaskulär) med indikatorsystem (färgförändring vid punktion). Barriär mot blod/OPIM; måste behålla taktil känslighet.
- Kirurgiska masker: Vätskebeständiga (ASTM Nivå 3), täcker näsa och mun. Förhindrar respiratoriska droppkontamination av sterilt fält. Justerbar näsbygel för täthet. Inte en respirator (N95 krävs för luftburena precautioner).
- Kirurgiska draper: Opåträngbara barriärer (incisionsdraper, fenestrerade draper, utrustningstäckningar). Limmande eller klämmande fäste. Definierar sterila fältets perimeterv. Vätskesamlingspåsar för urologiska/GYN-procedurer.
- Huvudtäckningar & Skotäckningar: Bouffant/huvudtäckning täcker allt hår/öron. Vätskebeständiga sko/stöveltäckningar.
Steriliseringmetoder
- Ångautoklav (121–134°C): Standard för värme-stabila textilier, instrument, draper.
- Etylenoxid (EtO) Gas: För värme/fukt-känsliga föremål (plast, elektronik). Lång cykel, airing krävs.
- Lågtemperatur Vätgasperoxid Gasplasma (STERRAD): Snabbare, inga toxiska rester. Kompatibelt med flesta material.
- Strålning (Gamma/E-stråle): Industriell sterilisering av engångsartiklar.
Kritiska praxis
- Påklädnadssekvens: Handhygien → kjol → mask → ögonskydd → handskar (closed-gloving teknik för kjolsterilitet).
- Avklädnadssekvens: Handskar → kjol (inside-out rullning) → handhygien → ögonskydd → mask → handhygien. Förhindrar självkontaminering.
- Handhygien: Kirurgisk skrubb (2–6 min) eller alkoholbaserad kirurgisk handdesinfektion (per WHO/CDC) före handskning.
- Steril teknik: Sterilt rör bara sterilt. Icke-sterila föremål/personer stannar perifer. Inte räcka över sterilt fält.
Strikt följsamhet till dessa protokoll – av varje teammedlem, varje fall – är grunden för SSI-förebyggande och patientsäkerhet.
