Lap-Band är ett varumärke för ett justerbart magband som används inom bariatrisk kirurgi för att hjälpa personer med fetma att gå ner i vikt. Under det senaste decenniet har metoden använts i allt större utsträckning av bariatriska kirurger, eftersom risken bedöms vara lägre än vid andra typer av viktminskningsoperationer, exempelvis gastrisk bypass. Samtidigt har Lap-Band-systemet sina egna komplikationer – och många av dem visar sig först långt efter att själva operationen är klar.
Lap-Band är en liten ring av silikon som fylls med steril saltlösning. Under operationen förs ringen in med titthålsteknik (laparoskopi) och placeras runt den övre delen av magsäcken, där den sedan dras åt. Resultatet blir en betydligt mindre magsäck – ungefär lika stor som ett hårdkokt ägg. Bandet kopplas till en tunn port under huden, vilket gör att läkaren med tiden kan justera åtdragningen genom att spruta in eller ta bort saltlösning efter behov.
Till skillnad från gastrisk bypass minskar Lap-Band endast magsäckens storlek, utan att någon del av matsmältningskanalen tas bort. Vid bypass avlägsnas däremot stora delar av magsäcken och tarmarna, och ingreppet har en rapporterad dödlighet på cirka 1 av 300 operationer. Med Lap-Band begränsas magsäcken så att den övre, mindre delen fylls snabbare, varefter maten gradvis passerar ned i den övriga magsäcken för att smältas. I kliniska prövningar har dessutom inga dödsfall kopplade till Lap-Band-systemet rapporterats.
Även om Lap-Band innebär betydligt lägre risker än gastrisk bypass är ingreppet inte helt fritt från komplikationer. De tidiga riskerna hänger främst samman med själva laparoskopin och kan omfatta skador på blodkärl, blodproppar, sårruptur, nedsatt sårläkning samt punktering av matstrupen eller magsäcken. Dessa komplikationer är dock sällsynta.
De mest framträdande komplikationerna kan uppstå flera veckor, månader eller till och med år efter operationen. Vissa beror på bandets grundläggande funktion, exempelvis halsbränna, återkommande gaser eller uppblåsthet, irriterad magsäcksslemhinna samt bildning av magsår. Andra sena komplikationer är förstoppning, vätskebrist som utvecklas över tid och risken för att man går upp i vikt igen.
En annan kategori av sena komplikationer beror direkt på fel i bandet självt. Rapporterade problem inkluderar att bandet glider ur position runt magsäcken, att den övre delen av magsäcken vidgas, att porten eller slangen i buken blockeras, samt att silikonringen brister så att bandet töms och saltlösning läcker ut i bukhålan. Sådana komplikationer kan i värsta fall leda till att bandet måste tas bort helt.
Kontakta din kirurg eller vårdcentral om du efter en Lap-Band-operation upplever kraftig buksmärta, svårigheter att svälja, upprepade kräkningar, feber eller tecken på vätskebrist. Regelbundna uppföljningar och kontroll av bandets inställning är också viktigt för att kunna upptäcka och åtgärda problem i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online