Erosion av magband: symtom, orsaker och behandling

Den perfekta kroppen kan vara ouppnåelig för de flesta, men modern teknik och kirurgiska ingrepp har hjälpt många att nå resultat nära sina mål. Magbandsoperation (lap band) är en populär men komplex och allvarlig procedur. Det handlar om en större operation som även medför risker för allvarliga komplikationer – en av dem är erosion.

Erosion av magbandet har flera konsekvenser. Den mest uppenbara är naturligtvis att bandet inte längre fyller sin funktion, vilket innebär att viktnedgången stannar av.

Vad är erosion av magband?

Erosion uppstår när bandet tränger igenom magsäckens vägg och tar sig in i magsäcken. Normalt placeras ett magband runt utsidan av magsäcken för att förtränga den och begränsa matintaget.

Hur vanligt är komplikationen?

Erosion är ovanligt vid moderna kirurgiska metoder och drabbar endast cirka 2 procent av alla patienter med magband. Tidigare var komplikationen betydligt vanligare, eftersom bandet då placerades permanent mycket stramare runt magsäcken.

Symtom att uppmärksamma

Många som drabbas av erosion av magbandet har varken smärta eller andra symtom. Det enda tecknet på att något är fel är ofta att viktnedgången helt enkelt upphör. Vissa personer får dock symtom som varierar från måttliga till svåra, exempelvis:

• Magsmärta
• Svullnad och rodnad hud runt porten, beroende på att bakterier tränger in i kroppen
• Förlorad begränsning av matintaget, vilket ett fungerande magband normalt ger

Så ställs diagnosen

Erosion av magband diagnostiseras med en övre gastrointestinal (GI) undersökning. Komplikationen kan också upptäckas i samband med datortomografi (CT).

Vanliga orsaker

Erosion orsakas oftast av att bandet placerats för stramt runt magsäcksväggen eller att suturer dragits åt för hårt. Äldre operationsmetoder var mer benägna att orsaka denna komplikation än de metoder som används idag.

Behandling

Den första åtgärden vid erosion av magband är behandling med antibiotika mot bakterieinfektionen samt snabb borttagning av porten. Att operera bort själva bandet från magsäcken betraktas däremot inte som ett akut ingrepp utan kan planeras i lugn takt – det räknas som semi-elektiv kirurgi.

Till skillnad från vid installationen kan ett eroderat magband kräva öppen bukkirurgi i stället för laparoskopisk (titthåls-)kirurgi, vilket innebär en betydligt längre återhämtningstid. I många fall kan kirurgen dessutom installera ett nytt magband under samma operation som det eroderade bandet tas bort.