1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Medicaid och magbandoperation – så fungerar ersättningen för överviktskirurgi

Vad är Medicaid?

Medicaid är ett amerikanskt program som drivs av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), en del av det amerikanska hälsodepartementet (U.S. Department of Health and Human Services). Programmet hjälper behöriga individer och familjer att betala sina medicinska kostnader, inklusive kostsamma ingrepp som magbandoperation.

Ansökningar om täckning, till exempel för en magbandoperation, bedöms individuellt av representanter i respektive delstat. Godkänns ansökan skickas betalningen direkt till vårdgivaren. Vissa patienter får betala en egenavgift (co-pay), medan andra kan få hela beloppet täckt.

Behörighet för Medicaid

Medicaid är inte tillgängligt för alla. Först och främst bedöms din inkomst och dina tillgångar. Tillgångar som räknas in är vanligtvis bankkonton, fastigheter och andra värdefulla ägodelar som kan säljas. Varje delstat har egna regler för hur tillgångar värderas, och inkomsten jämförs med de federala fattigdomsriktlinjerna (Federal Poverty Guidelines) som publiceras varje år.

Utöver de ekonomiska faktorerna beaktas även ålder, funktionsnedsättningar, graviditet, allvarlig sjukdom och medborgarskap. Barn har dessutom en egen status och är inte beroende av sin förälders eller juridiska vårdnadshavares status.

Behörighet för magbandoperation

Medicaid kan täcka magbandoperation för kvalificerade patienter, förutsatt att ingreppet utförs av förhandsgodkända läkare på förhandsgodkända kliniker. Patienten måste dock också uppfylla de medicinska kraven för själva operationen:

  • BMI över 35 – kroppsmasseindex måste vara högre än 35.
  • Fetmarelaterat hälsotillstånd – minst ett befintligt tillstånd kopplat till fetma, exempelvis typ 2-diabetes eller högt blodtryck.
  • Tidigare viktnedgångsförsök – patienten ska ha försökt gå ner i vikt genom andra medicinska behandlingar utan framgång.

Eftersom reglerna kan variera mellan delstater är det alltid klokt att kontakta ditt lokala Medicaid-kontor för att få exakt information om vilka krav och möjligheter som gäller där du bor.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online