Hålkirurgi – även kallad minimalt invasiv kirurgi (MIS) eller laparoskopisk/endoskopisk kirurgi – använder små snitt (portar) istället för ett stort öppet snitt. En kamera och specialiserade instrument införs, med kirurgen opererande medan de tittar på högupplösta skärmar.
7 Huvudfördelar över öppen kirurgi
- Mindre smärta: Mindre snitt = mindre vävnadstrauma, nervskada.
- Lägre infektionsrisk: Minskat utsättande av inre hålrum.
- Snabbare återhämtning: Kortare vårdtid (ofta dagkirurgi), snabbare återgång till arbete/aktivitet.
- Minimala ärr: 5–12 mm ärr vs. 10–30 cm öppna snitt.
- Överlägsen visualisering: Förstorad, belyst, högupplöst vy förbättrar precision.
- Minskad blodförlust: Bättre hemostas under syn.
- Bättre kosmes: Särskilt viktigt för synliga områden.
Vanliga tillämpningsområden per specialitet
- Allmänkirurgi: Kolesystemektomi, appendektomi, brockreparation, kolektomi, bariatrisk.
- Gynäkologi: Hysterektomi, myomektomi, endometrios-excision, tuballigatur, ovariecystektomi.
- Urologi: Nephrektomi, prostatektomi, pyeloplasti, adrenalektomi.
- Kolorektal: Resektion för cancer, divertikulit, IBD.
- Thoraxkirurgi: Lobektomi, tympektomi, esofaguskirurgi, sympatektomi.
- Ortopedi: Artroskopi (knä, axel, hofte, ankel).
- Bariatrisk: Sleeve, bypass, band – nästan uteslutande laparoskopiskt.
- Endokrin: Thyreoidektomi, parathyreoidektomi, adrenalektomi.
Begränsningar
Inte lämplig för alla patienter: massiv fetma, täta förwachsningar, hemodynamisk instabilitet, behov av omfattande exponering, kirurgens expertis. Konvertering till öppen är en bedömning för säkerhet.
Diskutera med din kirurg om MIS är lämpligt för ditt specifika fall.
