Blefaroplastik (ögonlockskirurgi) orsakar INTE testikelsmärta. De anatomiska, neurologiska och vaskulära systemen är helt separata. Eventuell pung-/testikelsmärta efter blefaroplastik är slumpmässig och kräver oberoende medicinsk utredning.
Differentialdiagnostik för testikelsmärta (Orelaterat till ögonkirurgi)
- Testikeltorsion: Kirurgiskt nödfall. Plötslig svår ensidig smärta, illamående, högtliggande testikel, frånvarande kremasterreflex. Tidskritiskt: detorsion inom 6 tim för räddning.
- Epididymit / Orkit: Gradvis debut, svullnad, ömhet, feber, urinvägsbesvär. STI (klamydia, gonokocker) eller urinvägspatogener. Antibiotika.
- Lejdbrok: Bulge i lejden/pungen, förvärras vid Valsalva. Inkärcering/strangulering → nödfall.
- Varikocele: "Maskknäpp känsla", dump smärta, värre vid stående. Vanligtvis vänstersidig.
- Njursten: Flanksmärta strålande till lejden/testikel, hematuri.
- Prostatit: Damm/beck/testikelsmärta, urinbesvär, feber (akut).
- Trauma / Muskelskada: Direktskada, cykling, tunga lyft.
- Malignitet: Smärtfri tumör (mest vanligt), men kan ge dump smärta.
- Projicerad smärta: Uretersten, höftpatologi, lumbal radikulopati.
- Läkemedelsbiverkningar: Sällsynt – vissa antibiotika, cytostatika.
När omedelbar vård sökts
- Plötslig, svår testikelsmärta (torsion tills annat bevisat)
- Smärta + feber + urinbesvär
- Pungrodnad, svullnad, värme
- Palperbar tumör
- Smärta efter trauma
Utredning
- Anamnes, fokuserad undersökning (testiklar, epididymis, sträng, lejde, prostata)
- Urinstatus, urinodling, STI NAAT
- Doppler-ultraljud (guldstandard för torsion, blodflöde, tumörkaraktär)
- B-status, CRP vid misstänkt infektion
Skriv INTE testikelsymtom på blefaroplastik. Snar urologisk bedömning förhindrar testikelförlust (torsion) och behandlar underliggande patologi.
