Laserbehandling för åderbråck (transkutan laser, t.ex. Nd:YAG 1064 nm, diod 940 nm, KTP 532 nm) riktar mot hemoglobin i teleangiektasier/besenrepsär (<1–3 mm) på ansikte och ben. Icke-kirurgisk, minimal nedtid.
Kvalificerade behandlare
- Specialistläkare i hud- och venereosjukdomar: Guldstandard — hudexpertis, laserfysikutbildning, komplikationshantering.
- Flebolog / åderbråcksspecialist (specialist i venös/lymfatisk medicin): Fokus på venös sjukdom; kan kombinera laser + skleroterapi.
- Plastikkirurg (ansikte/plastik): Ansiktsåderbråck; estetisk fokus.
- Kärlkirurg: Benåderbråck; omfattande venös utredning (duplex US) före behandling.
- Medicinskt spa / laserklinik: Verifiera: Läkare medicinsk ansvarig på plats/handledare; laseroperatör certifierad (t.ex. NCLE, statlig laserlicens); nödprotokoll; inte bara "certifikat på väggen."
Förbehandlingskrav
- Duplex ultraljud (ben) — uteslut venerisk reflux (behandla källa först, annars återfall).
- Medicinsk anamnes: fotoskänslighet, antikoagulantia, herpes simplex (profylax), keloidal benägenhet, graviditet.
- Hudtypering (Fitzpatrick) — justera parametrar; mörkare hud = högre risk för hyper/hypopigmentering.
- Testfläcke (valfritt men klokt).
Behandlingsförlopp
- 1–3 sessioner, 6–12 veckor ifrån.
- Ansikte: snabbare klarhet; Ben: långsammare, fler sessioner.
- Eftervård: kompressionsstrumpor (ben, 1–2 veckor), solskydd (SPF 30+), undvik värme.
Alternativ / Adjunkter
- Skleroterapi (guldstandard för ben): Polidokanol, STS — behandlar mataråder + besenrepsär; bättre för >1 mm.
- Kombinerad: Skleroterapi för mataråder → laser för resterande teleangiektasier.
- IPL/BBL: Ansiktsrodnad, diffusa teleangiektasier (rosacea).
Val av behandlare — Checklista
- Specialistkompetens (hud, kärlkirurgi, flebologi).
- Volym: >50 laseråderbråck procedurer/år.
- Före/efter bilder (oretuscherade).
- Duplex US kapacitet eller remissväg.
- Tydligt samtycke: risker (pigmentförändring, blåsa, ulcus, matting, ofullständig clearans).
- Uppföljning ingår.
Besenrepsär är estetisk; underliggande venös sjukdom är medicinsk. Välj en behandlare som utvärderar båda.
