Scarf-bunionektomin utvecklades 1976 av ortopeden J.M. Burutaran och är en innovativ kirurgisk teknik för att korrigera fotknölar, medicinskt kallat hallux valgus. En fotknöl är en bula på sidan av stortån som uppstår när stortån lutar sig mot intilliggande tå och trycker ut tåbenen ur sitt normala läge. Ingreppet, som även kallas scarf-osteotomi, åtgärdar flera av de besvär och komplikationer som fotknölar kan orsaka.
Scarf-bunionektomin är ett kirurgiskt ingrepp som används för att korrigera svåra eller smärtsamma fotknölar. Enligt Orthopaedic World Literature Society innebär operationen att den utstående bulan avlägsnas genom att benet delas och ställs in i rätt läge. Snittet görs oftast i Z-form genom första mellanfotsbenet, vilket ger god stabilitet och möjlighet att justera benets position med stor precision. Under ingreppet repareras dessutom ligament och andra stödstrukturer i leden. Metoden används främst vid kraftiga eller smärtsamma bulor, men kan också väljas av patienter som helt enkelt vill rätta till missbildningen av kosmetiska eller funktionella skäl.
Scarf-bunionektomin har flera fördelar jämfört med andra fotknölsoperationer, enligt Dr. Lowell Scott Weil Jr., DPM. Till skillnad från många andra tekniker bevarar denna metod tåledens fulla rörlighet, samtidigt som vinkeln mellan första och andra tån minskas betydligt. En ytterligare fördel är att kirurgen under ingreppet enkelt kan förlänga eller förkorta stortån vid behov, vilket ger ett individuellt anpassat resultat.
Efter scarf-bunionektomin placeras patientens fot i en postoperativ kirurgisk sko. Varken käpp eller kryckor behövs normalt. Aktiviteten bör hållas på en minimumnivå, och foten belastas endast vid nödvändiga sysslor, exempelvis toalettbesök. Det elastiska bandaget ska tas av varje dag. Innan bandaget läggs om bör patienten försiktigt röra på fotleden och det subtalara ledet för att bibehålla rörligheten.
Ungefär en vecka efter operationen tar läkaren bort alla förband. Vid det tillfället görs en röntgenundersökning och fysioterapi påbörjas. Operationen kräver inga stygn eller häftklamrar – de små förbanden får helt enkelt sitta kvar tills de faller av av sig själva. Nu är det dags att börja bära bekväma sportskor med gott om plats för foten. Omfattande belastning och fysisk aktivitet bör undvikas i ytterligare fem till sex veckor, och en ny röntgenkontroll bör göras efter ungefär sju veckor.
Enligt PodiatryToday.com tar den fullständiga återhämtningen efter en scarf-osteotomi minst tre till fem månader, men kan i vissa fall ta upp till ett år. Under den långa återhämtningsperioden är det vanligt med nedsatt rörlighet och svullnad i foten.
Under ingreppet får patienten vanligtvis ett lugnande läkemedel intravenöst i kombination med lokalbedövning. Denna kombination söver patienten samtidigt som känseln och smärtan nära operationsområdet blockeras. Efter operationen behandlas patienten ofta med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i upp till tio dagar för att minska svullnad och smärta. Vid behov kan läkaren även ordinera ett milt smärtstillande preparat.
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns risk för komplikationer efter en scarf-bunionektomi. Möjliga komplikationer inkluderar stressfrakturer, svår artros, nervskador, överkorrigering, underkorrigering, stelhet i leden samt att besvären återkommer med tiden. Att noggrant följa läkarens instruktioner under återhämtningen minskar risken för dessa problem.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online