En PICC-linje (perifert insatt central kateter) liknar en vanlig dropp, men skillnaden är att den förs in i överarmen och trängs fram genom bröstet tills den når de stora blodkärlen nära hjärtat. PICC-linjer ger flera olika åtkomstpunkter för läkemedelsbehandlingar, minskar antalet nålstick och gör det möjligt att mäta det centrala ventrycket via en enda linje – samtidigt som risken för infektioner och komplikationer minimeras.
En PICC-linje får endast tas bort av en särskilt utbildad kliniker, oftast en sjuksköterska, och alltid på order av ansvarig läkare. Borttagningen är en poliklinisk åtgärd som kan utföras inom akutsjukvården (till exempel på en intensivvårdsavdelning), på en mottagning eller till och med i patientens hem. Själva ingreppet tar bara några minuter och är normalt sett smärtfritt för patienten.
Ibland kan borttagningen försvåras av ett venospasm, det vill säga en kramp i det kärl som katetern dras ur. Ett venospasm brukar gå över av sig självt med tiden, eller också lindras det med varma, fuktiga kompresser mot området.
När PICC-linjen tagits bort från kroppen ska insticksstället täckas med sterilt kompressmaterial samtidigt som ett lätt tryck läggs på. Detta främjar blodets levring och stoppar eventuell blödning från såret. Innan ett nytt sterilt förband läggs på ska utträdesstället kontrolleras med avseende på svullnad, ömhet och sekretion.
När såret ordentligt täckts med ett nytt sterilt förband ska kateterns längd mätas och jämföras med längden vid inläggningstillfället. De två längderna måste överensstämma för att man ska kunna utesluta att någon del av katetern brutits av och blivit kvar i patientens kropp. Stämmer de inte överens måste läkaren omedelbart underrättas för att avgöra hur man ska gå vidare.
Om de två längderna stämmer överens ska även kateterspetsen granskas, läggas i ett sterilt kärl och skickas till laboratoriet för odling av eventuell infektion. Om en infektion påvisas kan läkaren besluta att inleda en antibiotikakur. Vilken typ av bakterie som odlats fram avgör vilken sorts antibiotika läkaren förskriver.
Efter 24 timmar ska det sterila förbandet tas bort och området kontrolleras igen med avseende på svullnad, ömhet och sekretion. Om något har förvärrats sedan föregående dag kan det tyda på en begynnande infektion eller någon annan komplikation, och läkaren bör då underrättas omgående.
Området kan därefter förbandas med nytt sterilt material och bör fortsätta att övervakas för tecken på infektion tills det helt läkt. Onormal värme, sekretion, blödning eller smärta ska alltid anmälas till vården, eftersom det kan tyda på en komplikation vid sårområdet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online