Tubaligering är en kirurgisk steriliseringsmetod som utförs på kvinnor som har beslutat sig för att inte få fler barn, eller som har ett medicinskt tillstånd som en graviditet skulle kunna förvärra. Ingreppet går ut på att blockera eller stänga av äggledarna, så att ägget inte kan transporteras från äggstocken till livmodern.
Tubaligering kan utföras på flera olika sätt, bland annat genom laparoskopi, minilaparotomi eller i samband med kejsarsnitt. Metoderna skiljer sig åt, men samma grundläggande instrument används ofta oavsett teknik. Nedan följer en översikt over de vanligaste verktygen.
Tubaligering utförs oftast med hjälp av ett laparoskop – ett instrument som gör det möjligt för kirurgen att operera genom små snitt i buken istället för ett stort öppet snitt. Laparoskopet ser ut som ett litet teleskop fäst vid en flexibel slang och är utrustat med en kamera som förstorar bilderna av de inre organen. Bilden visas på en skärm, vilket ger kirurgen en tydlig vy av äggledarna under hela ingreppet.
Hemostater är klämmor som liknar saxar till utseendet och har en låsanordning på handtaget. De används för att gripa tag i äggledaren och separera den från omgivande vävnad. Hemostater spelar också en viktig roll vid blödningskontroll: området hålls klämt tills det kan sys eller på annat sätt behandlas, vilket minskar risken för komplikationer.
Denna apparat används vid den metod där en silikonring placeras runt äggledaren. Med små tänger drar applicatorn in äggledaren i instrumentet, varefter en falope-ring – ett litet band som binder ihop röret – förs över en slinga av äggledaren. Ringen klämmer ihop röret och blockerar därmed passagen. Därefter släpper instrumentet äggledaren och ringen sitter kvar permanent.
Babcockklämman används när ligeringen innebär att en del av äggledaren tas bort, till exempel vid Pomeroy-tekniken. Klämman greppar mittstycket av äggledaren och håller det stadigt medan röret sys på båda sidor om klämman. Därefter excideras och avlägsnas den del av röret som ligger inuti klämman. Klämman har en rundad, försiktig greppyta som minimerar skada på vävnaden.
Kauteriseringsinstrumentet är en nålliknande apparat som använder elektrokoagulering. Genom elektrisk värme skärs och koaguleras vävnaden samtidigt, vilket bränner igen och förstör en del av äggledaren. Ärrvävnaden som bildas blockerar röret permanent. Denna metod är snabb och kräver inga implantat eller band.
Val av instrument beror på vilken teknik kirurgen använder, men laparoskopet utgör ofta grunden i moderna ingrepp. Oavsett metod är målet detsamma: att på ett säkert och effektivt sätt stänga av äggledarna. Tubaligering anses vara en permanent steriliseringsmetod och bör endast väljas efter noggrant övervägande tillsammans med läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online