Aortan är kroppens största artär och transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen. Ett aortaaneurysm innebär att kärlväggen buktar ut eller bildar en ballongliknande utvidgning. Ett så kallat njurnära aortaaneurysm uppstår under njurartärerna – de blodkärl som leder blod från aortan till njurarna.
Den vanligaste orsaken är åderförkalkning (arterioskleros), ofta till följd av högt kolesterol och högt blodtryck. Kärlväggarna försvagas, och blodtrycket får artären att vidga sig på de försvagade ställena. Även genetiska faktorer och sällsynta ärftliga sjukdomar som Ehlers-Danlos syndrom och Marfans syndrom kan bidra. Dessutom kan inflammatoriska kärlsjukdomar med symtom som kärlinflammation – exempelvis Takayasus arterit, jättecellsarterit och återkommande polykondrit – leda till aneurysmbildning, liksom fysiskt trauma mot aortan.
Enligt MedicineNet drabbar njurnära aortaaneurysm främst män över 60 års ålder, och cirka 5 procent av männen i denna grupp berörs. Förekomsten är hela fem gånger högre bland män än bland kvinnor.
Om din läkare upptäcker ett aortaaneurysm kommer dess storlek att följas noggrant genom regelbundna kontroller, exempelvis med ultraljud eller datortomografi. Växer aneurysmet inte kan övervakning vara den enda åtgärd som behövs. Vid tillväxt krävs dock kirurgi för att förhindra att kärlväggen brister.
Bristnar aneurysmet upplever du oftast en intensiv, brännande smärta i ryggen och buken. En brusten aortaaneurysm är mycket farlig – njursvikt kan uppstå, och dödligheten vid bristning ligger på cirka 50 procent. En omedelbar akut operation krävs för att rädda livet.
Tidigare krävde operationen att buken öppnades. Aneurysmet togs då bort och ersattes med ett syntetiskt rör av konstgjort material.
Tack vare tekniska framsteg har ingreppet blivit betydligt mindre invasivt. Kirurgen placerar numera en stent – ett litet rörformat stöd som håller kärlet öppet – inifrån artären, ofta via ett litet snitt i ljumsken. Denna metod, kallad endovaskulär aneurysmbehandling (EVAR), har visats minska risken för komplikationer, och patienterna återhämtar sig dessutom snabbare än efter öppen kirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online