Vid en spinal fusion sammanfogas två eller flera kotor i ryggraden till en stabil enhet. Detta kirurgiska ingrepp används för att behandla olika typer av rygg- och ryggradsproblem och kan utföras på halskotpelaren (övre delen av ryggen) eller ländkotpelaren (nedre delen av ryggen). Ingreppet minskar rörligheten i det opererade området, men lindrar i gengäld smärtan.
En spinal fusion kan rekommenderas för att behandla olika typer av problem med kotorna, framför allt när mindre invasiva behandlingar inte har gett tillräcklig effekt. Tillstånd som kan orsaka smärta i ryggraden inkluderar diskbråck samt skador på kotorna till följd av en olycka.
Operationen används även vid skolios, ett medicinskt tillstånd som orsakar en sidokrökning av ryggraden. Hos patienter som utvecklar tumörer i ryggen kan ryggraden försvagas, och då kan en spinal fusion användas för att stärka och stabilisera ryggraden.
Ingreppet utförs vanligtvis i narkos. Kirurgen gör snitt på ryggen för att få åtkomst till ryggraden. Vid en bentransplantation används benmaterial för att sammanfoga kotorna med varandra. Benmaterialet kan placeras mellan kotorna eller ovanpå ryggraden.
Benet hämtas ofta från patienten själv, främst från bäckenbenet, men donatorben från en benbank kan också användas som alternativ. Skruvar och metallplattor kan dessutom användas för att hålla kotorna på plats medan de växer ihop. Själva operationen kan ta flera timmar beroende på hur omfattande fusionen är.
Som vid alla operationer finns det risker. Dessa kan bland annat innefatta blodpropp eller kraftig blodförlust. Komplikationer relaterade till narkosen är också möjliga, om än ovanliga. En infektion kan uppstå runt operationssåret eller i kotorna själva.
En annan risk är nervskador i ryggraden, vilket kan leda till komplikationer som blås- och tarmproblem. Enligt University of Maryland Medical Center kan problem även uppstå i den del av ryggraden som ligger direkt ovanför eller under fusionen, eftersom dessa områden får ta emot större belastning.
Återhämtningen efter en spinal fusion beror på patientens allmänna hälsa och vilket tillstånd som har behandlats. Enligt Mayo Clinic är smärta vanlig efter operationen, och patienterna behöver oftast stanna kvar på sjukhuset i flera dagar.
Många patienter behöver bära ett ryggstöd under läkningsperioden. Eftersom ingreppet minskar flexibiliteten i ryggen måste patienterna lära sig att hålla ryggraden i korrekt position när de går och sitter. Ett program för fysioterapi och rehabilitering rekommenderas vanligtvis cirka en månad efter operationen.
Även om smärtan sannolikt minskar efter en spinal fusion kan den inte alltid elimineras helt. Att hålla sig fysiskt aktiv och bibehålla en hälsosam vikt hjälper mot eventuell kvarvarande smärta.
Eftersom ryggradsområdena ovanför och under fusionen utsätts för ökad stress efter operationen kan dessa med tiden börja orsaka besvär. Enligt Mayo Clinic behöver cirka 20 procent av patienterna så småningom göra ytterligare en spinal fusion på andra kotor i ryggen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online