Operation där urinblåsan tas bort utförs oftast på patienter med mer framskridna stadier av urinblåscancer. Blåsan avlägsnas för att förhindra att cancern sprider sig till omgivande vävnader. En blåsborttagning kan förändra en persons liv på ett mycket intimt sätt. Patienten bör därför alltid diskutera alla tänkbara komplikationer med sin läkare innan ingreppet.
Borttagning av urinblåsan kan vara partiell eller radikal. Vid partiell borttagning avlägsnas endast en del av blåsan. Vid radikal borttagning hos kvinnliga patienter tas hela blåsan bort, liksom urinröret, livmodern och en del av slidan. Hos manliga patienter avlägsnas hela blåsan tillsammans med prostata och sädesblåsorna.
Komplikationer i samband med blåsborttagning hänger ofta samman med vilken typ av blåsrekonstruktion eller urinomledning som utförs samtidigt.
Kirurgen kan i vissa fall skapa en så kallad ortotopisk neoblåsa genom att vika ihop en del av tarmen till en påse som kopplas till urinröret där blåsan tidigare satt. Neoblåsan ger patienten viss kontroll över urineringen, men komplikationer som okontrollerat urinläckage kan uppstå, särskilt på natten. National Institutes of Health varnar dessutom för att urineringen kan kännas annorlunda eller felaktig, vilket många upplever som oroande.
Komplikationer kan också uppstå när kirurgen skapar en urinomledning efter blåsborttagningen. Om patienten får en ileal conduit innebär det att en liten urinreservoar byggs av en tarmsektion som mynnar ut i en öppning i huden. Urinen samlas sedan upp i en extern apparat. Problem som kan uppstå inkluderar blodproppar, tarmobstruktion, skador på huden runt öppningen samt ökad risk för lunginflammation. Upprepade urinvägsinfektioner är också vanligt förekommande.
Om patienten istället får en intern urinreservoar – en påse som töms med kateter – kan samma komplikationer uppstå som vid en ileal conduit. Dessutom finns en ökad risk för blockering i urinledarna och urinreflux, vilket i förlängningen kan leda till njurinfektioner.
Vid radikal blåsborttagning avlägsnas delar av reproduktionssystemet tillsammans med blåsan. Detta påverkar inte bara den sexuella funktionen utan gör det även omöjligt att få barn utan hjälp av fertilitetsspecialister. Rhode Island Cancer Council varnar för att en man kan bli impotent efter ingreppet.
En kvinna som endast genomgått partiell blåsborttagning riskerar komplikationer om hon blir gravid. Graviditet och förlossning belastar urinsystemet och kan orsaka skador på en mindre eller rekonstruerad blåsa.
Alla patienter som genomgår en blåsborttagning löper risk för komplikationer från själva operationen. En allvarlig reaktion på anestesin kan ge nedsatt andningsfrekvens, vilket i värsta fall kan leda till koma eller död. Okontrollerad blödning kan uppstå under operationen eller under återhämtningen. Dessutom finns alltid en risk för infektion medan incisionerna läker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online