Medicinska framsteg har gjort att kirurgi numera behövs alltmer sällan för att behandla njursten. Om stenarna inte passerar av sig själva försöker urologer ofta krossa dem med ljudvågor genom en icke-invasiv metod som kallas litotripsi. Men när litotripsi inte fungerar kan en operation ibland vara enda vägen att bli av med de smärtsamma inkräktarna. Återhämtningstiden varierar beroende på vilken typ av ingrepp som utförs.
En urolog kan besluta att kirurgi är nödvändig om patienten lider av svår smärta, om stenarna blockerar urinflödet, om de orsakar en urinvägsinfektion, om det finns risk för vävnadsskada eller om stenarna helt enkelt är för stora för att passera på egen hand. Innan något beslut fattas genomgår patienten en rad undersökningar för att exakt fastställa var stenarna befinner sig. Urologen träffar sedan patienten för att gemensamt gå igenom de olika alternativen för att avlägsna stenarna.
Vid perkutan nefrolitotomi avlägsnar kirurgen stenarna genom ett litet snitt i ryggen. Ureteroskopisk kirurgi rekommenderas för stenar som fastnat i den nedre delen av uretern – här använder kirurgen ett ureteroskop för att dra ut stenen. Paratyreoideakirurgi utförs med en radioguidad sond för att avlägsna en godartad tumör på en paratyreoideakörtel; sådana tumörer kan producera överskott av kalcium och därmed bilda stenar. I sällsynta fall måste kirurgen öppna njuren för att kunna ta bort stenen.
Som vid all kirurgi finns det risker förknippade med njurstensoperationer. Den första gäller anestesin. De flesta patienter får inga problem med narkosen, men vissa möjliga biverkningar finns. Enligt Mayo Clinic kan dessa innefatta tillfällig mental förvirring, lunginfektioner, stroke, hjärtinfarkt och i mycket sällsynta fall död. En skada på uretern under ureteroskopisk kirurgi är en annan riskfaktor. Patienterna kontrolleras dessutom alltid för pågående blödningar efter alla typer av stenborttagningsingrepp.
Minimalinvasiv kirurgi ger betydligt kortare återhämtningstid än öppen njurkirurgi. Patienter som genomgår ureteroskopisk kirurgi kan exempelvis räkna med att vara helt återställda inom några dagar. Återhämtningstiden efter perkutan nefrolitotomi är ungefär en till två veckor. Patienter som opereras för paratyreoideatumörer återhämtar sig oftast redan på en dag. Den normala återhämtningstiden efter öppen njurstenskirurgi är däremot cirka sex veckor. Urologen går alltid igenom hela återhämtningsprocessen med patienten innan operationen.
Vissa njurstenspatienter får hantera en stent i uretern under återhämtningen. Stenten är en liten slang genom vilken urinen passerar medan uretern läker. Att ha en stent inplacerad kan vara ett obehagligt upplevelese. Enligt Emedtv.com kan patienter uppleva ökad urinering, ett starkare behov av att urinera samt ryggsmärta och obehag i samband med urinering. Urologen tar bort stenten på öppenvård några dagar efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online