Det är både möjligt och praktiskt genomförbart att utföra även de mest komplicerade operationerna utan blodtransfusioner. Kirurgiska tekniker och medicinsk teknologi har utvecklats snabbt, och specialiserade center för blodlös kirurgi har vuxit sig starka i USA.
Spridningen av HIV/AIDS via blodtransfusioner och risken att drabbas av potentiellt dödliga hepatitsmittor har gjort blodlös kirurgi till ett alltmer populärt val – inte bara bland patienter som av religiösa skäl avstår från blod, utan också bland dem som vill undvika smittorisken och komplikationer som transfusioner kan medföra.
Användningen av blodfria volymexpanderare, järninfusioner, elektrokauterisering, kontrollerat sänkt blodtryck samt auto-transfusionsapparater som recirkulerar patientens eget blod har gjort blodlös kirurgi både säker och effektiv.
Ge patienten blodfria volymexpanderare i stället för blodtransfusioner under operationen. Den enklaste varianten är koksaltlösning (salin), en kristalloid lösning som är billig och fullt kompatibel med kroppens egen blodvolym. Ringer-laktatlösning är ett annat vanligt alternativ, också det en kristalloid lösning.
Andra blodfria volymexpanderare är dextran, Haemaccel och Hetastarch (HES).
Fördelarna med dessa lösningar är många: de är giftfria, prisvärda och lättillgängliga. De kan förvaras i rumstemperatur och medför ingen risk för smittöverföring – något som tyvärr kan inträffa vid blodtransfusioner.
Recirkulera det blod som går förlorat under operationen med en apparat för intraoperativ blodåtervinning (IBS), ofta kallad cell saver. På samma sätt som en tandläkare använder en sugsond för att avlägsna överflödig saliv, suger blodåtervinningsapparaten upp det blod som förloras under ingreppet. Blodet renas och återförs sedan till kroppen, vilket innebär att mycket lite blod faktiskt går förlorat.
Operera med elektrokauter. Detta kirurgiska instrument värms upp med elektrisk ström och bränner (kauteriserar) kärlvävnad, vilket försluter blodkärlen och minimerar blodförlusten. Metoden är säker och utrustningen är relativt billig.
Elektrokirurgiska instrument bränner och försluter vävnad under operationen, vilket minimerar blodförlusten.
Ge patienten järnpreparat, injicerade i muskler eller vener. Järn stimulerar kroppen att bilda röda blodkroppar tre till fyra gånger snabbare än normalt. Via hemoglobinet i de röda blodkropparna transporteras syre ut till kroppens vävnader, vilket är avgörande för en god återhämtning.
Sänk kroppstemperaturen genom att administrera specifika läkemedel under operationen. En lägre kroppstemperatur minskar ämnesomsättningen och bidrar därmed till att minimera blodförlusten. Observera att denna teknik endast kan tillämpas i vissa situationer och kräver noggrann övervakning.
Använd hypotensiv anestesi, som medvetet sänker blodtrycket under ingreppet. Universitetet i Pisa beskriver tekniken så här: "Hypotensiv anestesi är en intraoperativ teknik som hjälper till att minimera kirurgisk blodförlust och därmed minskar behovet av blodtransfusion. Dess noggranna tillämpning kan göras säkert hos de flesta patienter, inklusive barn, och vid en rad olika kirurgiska ingrepp." De vanligaste läkemedlen för denna teknik är natriumnitroprussid (SNP), nitroglycerin (NTG) och trimetafan.
Tack vare kombinationen av moderna volymexpanderare, blodåtervinningsteknik, elektrokauteri, järnbehandling och hypotensiv anestesi kan allt fler avancerade operationer utföras utan allogen blodgivning. Många patienter upplever dessutom fördelar som kortare vårdtid, färre komplikationer och minskad risk för smittöverföring – vilket gör blodlös kirurgi till ett allt mer eftertraktat alternativ inom modern sjukvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online