När en vuxen upplever överdriven tårbildning i ögonen kan en funktionsstörning i tårkanalen vara orsaken. När ett sådant problem har upptäckts finns i praktiken bara två alternativ: antingen att lära sig leva med besväret, eller att genomgå en operation på tårkanalen. Alla operationer medför dock risker. Så enkel som en tårkanalsoperation kan vara för en erfaren kirurg finns det ändå möjliga komplikationer som patienten bör känna till.
Ingreppet för att operera en persons tårkanal kallas dakryocystorhinostomi, förkortat DCR. Operationen innebär att man skapar ett litet hål mellan tårsäcken och insidan av näsan, så att tårarna får en ny väg att rinna ut. Om tårkanalen endast är delvis blockerad kan läkaren ibland försöka spola rent den med sterilt vatten för att avlägsna blockeringen.
Om kanalen däremot är helt blockerad kan kanalikuli – de små rör som leder tårarna till tårsäcken – behöva rekonstrueras för att återupprätta ett normalt tårflöde. I vissa fall placeras även ett silikonrör som stöd under läkningsprocessen.
En av de största riskerna med tårkanalskirurgi är missnöjande ärrbildning i huden. Även om icke-invasiva åtgärder och rätt medicinering kan hjälpa till viss del, kan patienter som genomgår denna typ av operation fortfarande drabbas av synliga ärr på näsan och runt ögonen. Moderna tekniker, såsom endoskopisk DCR där ingreppet görs inifrån näsan, minskar dock risken för yttre ärr betydligt.
En annan komplikation är återkommande eller kraftiga näsblod. Detta behöver inte nödvändigtvis bero direkt på det kirurgiska ingreppet, men den som upplever näsblod efter en tårkanalsoperation bör kontakta sin kirurg samt en specialist på nässjukdomar för att ta reda på vad blödningarna beror på och få rätt behandling.
Även om en DCR utförs under fullständigt sterila förhållanden, utsätter varje operation kroppen för en viss infektionsrisk. Trots att läkaren förskriver antibiotika eller annan medicin till patienten kan infektion i näsan och tårkanalen ändå uppstå. Detta kan i sin tur kräva en uppföljande operation för att säkerställa att tårkanalen inte tar ytterligare skada, och för att förhindra att patienten utvecklar ett allvarligare tillstånd.
Trots att en DCR är avsedd att stoppa överdriven tårbildning i patientens ögon, kvarstår eller återkommer det ursprungliga problemet hos 10 till 20 procent av dem som genomgår ingreppet. Detta kan bero på flera faktorer, exempelvis att tårkanalen ärras igen och blockeras, eller på en nedsatt pumpfunktion i ögonen. Ofta kan dessa besvär hanteras med uppföljande åtgärder eller kompletterande ingrepp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online