Rutiner vid borttagning av gallblåsan: så går operationen till

Gallblåseoperation kan bli nödvändig i vissa situationer, exempelvis när gallegångarna blir blockerade eller när en ansamling av gallstenar har orsakat sjukdom hos patienten. I de flesta fall är operationen inte farlig och kräver endast en till två dagars vård på sjukhuset innan patienten kan åka hem.

Laparoskopi – den vanligaste metoden

Den moderna standardmetoden för att ta bort gallblåsan är laparoskopi, ofta kallad titthålskirurgi. Flera små snitt görs i buken, och tunna instrument förs in genom dessa öppningar i bukhålan. Buken fylls med gas, vanligtvis koldioxid, för att ge kirurgen bättre överblick och mer arbetsutrymme.

Ett av instrumenten är utrustat med en högupplöst kamera som gör det möjligt för kirurgen att styra verktygen, vilka förs in genom de övriga hålen, för att skära, reparera eller avlägsna gallblåsan. Samma verktyg används även för att bränna igen blödande kärl och utföra andra nödvändiga ingrepp i bukhålan under operationen. När ingreppet är klart tas instrumenten bort och snitten sys ihop. Patienten övervakas därefter i 24 till 48 timmar innan hen skickas hem för fortsatt återhämtning.

Öppen kirurgi vid komplikationer

I fall där gallblåsan har spruckit eller där andra komplikationer föreligger kan kirurgen behöva utföra en öppen gallblåsoperation. Det innebär ett cirka 12–18 centimeter långt snitt på höger sidan av kroppen, strax under revbenen, för att komma åt gallblåsan och de omgivande organen.

Kirurgen trycker varsamt på organen för att synliggöra gallblåsan, som sedan försiktigt lyfts ut medan eventuella skador repareras. Denna typ av operation, särskilt vid sprucken gallblåsa eller skadade gallegångar, kan ta längre tid eftersom bukhålan måste rengöras noggrant för att undvika infektion. Som en försiktighetsåtgärd sköljs bukhålan oftast med en antibiotikalösning. En öppen operation kräver flera dagars återhämtning på sjukhuset.

Kolangiografi – undersökning före operationen

Ett ingrepp som ofta utförs före den egentliga gallblåsoperationen är en kolangiografi. Vid denna röntgenundersökning injiceras ett kontrastmedel intravenöst i patienten, vilket gör att läkarna kan se eventuella gallstenar i gallegångarna och i själva gallblåsan.

Undersökningen hjälper kirurgen att exakt avgöra var ingreppet behöver göras, vilket minskar den utforskande tiden under operationen. Den gör det även möjligt att upptäcka andra problem som kan finnas i levern och dess omgivande gallegångar, vilket bidrar till en säkrare och mer planerad operation.