Liggsår: identifiering, förebyggande och behandling

Liggsår, även kallade trycksår, är skador på hud och underliggande vävnad som uppstår när långvarigt tryck begränsar blodcirkulationen. De drabbar framför allt personer som ligger stilla under långa perioder, exempelvis äldre eller patienter med nedsatt rörlighet.

Moderna läkare har i dag tillgång till behandlingsmetoder som har utvecklats och förfinats sedan 1960-talet. Det allra viktigaste är att sätta in förebyggande åtgärder omedelbart, eftersom liggsår annars snabbt kan förvärras.

Identifiering – fyra stadier

Liggsår klassificeras i fyra stadier beroende på hur djup skadan är:

• Stadium 1: Ett rodnat område på huden som inte bleknar när trycket tas bort.
• Stadium 2: En ytlig blåsa eller en skavning i hudens yttre lager.
• Stadium 3: Skada där både yttre och inre vävnadsskador leder till sämre blodflöde och att huden tunnas ut.
• Stadium 4: Djup skada som når ner i muskler och senor. Såret innehåller döda celler och den omgivande levande vävnaden är infekterad, vilket gör att sårets verkliga djup kan vara svårt att bedöma.

Förebyggande åtgärder

Liggsår kan i hög grad förebyggas genom god vård och noggrann hygien:

• Byt ofta blöta och nedsmutsade sängkläder och underlag.
• Använd ultrabsorberande, silikabaserade material som leder bort fukt från huden – liknande en engångsblöja – för att hålla hudcellerna torra.
• Det viktigaste förebyggande steget är att byta patientens läge regelbundet. En vändning varannan timme rekommenderas.

Särskilda hänsyn

Patienter med övervikt utsätts för mer tryck och friktion mot kroppen när de ligger stilla, och kan därför behöva byta position oftare än varannan timme för att skydda utsatta områden.

Behandling

Förutom frekventa positionsbyten måste död hudvävnad avlägsnas innan såret kan läka ordentligt. Kirurgisk borttagning av den döda vävnaden är den metod som är minst smärtsam för patienten och därför oftast rekommenderas av vårdpersonal.

Tillfrisknande

Efter att de döda cellerna tagits bort sys liggsår ofta ihop. Under läkningstiden krävs stor omsorg och noggrannhet för att helt undvika tryck mot det drabbade området, så att såret får möjlighet att läka utan komplikationer.