Enligt National Institutes of Health genomgår cirka 500 000 amerikanska män en vasektomi varje år, och ungefär fem till tio procent av dem väljer senare att låta vända ingreppet – så kallad vasektomireversal. En reversering kan utföras när som helst efter den ursprungliga vasektomin, men operationen är kostsam och har en framgångsfrekvens på endast cirka 40 till 50 procent.
Män gör vasektomi för att deras partner inte ska bli gravid, men det finns situationer där beslutet omprövas. Vanliga skäl till att en man väljer att vända sin vasektomi är förlusten av ett barn, en ny relation, förbättrad privatekonomi eller behandling av ett medicinskt tillstånd. Ibland har paret helt enkelt ändrat sig och vill ha barn i framtiden.
Innan en vasektomireversal är det viktigt att säkerställa att båda parterna är fertila och har möjlighet att få barn. Därefter är det dags att välja läkare. Att träffa och jämföra olika kandidater gör det inte bara möjligt att hitta en läkare man känner sig trygg med, utan också en kirurg som har utfört operationen framgångsrikt vid flera tillfällen.
Diskutera de kirurgiska alternativen med läkaren och ställ frågor om riskfaktorer, komplikationer, framgångsfrekvens, kostnad, försäkringsskydd och hur man bäst förbereder sig fysiskt inför ingreppet. Det kan också vara klokt att gå igenom beslutet tillsammans med sin partner.
Efter en vasektomireversal bör mannen undvika bad och simning i två dagar samt ansträngande fysisk aktivitet – exempelvis sport och tunga lyft – i ungefär tre veckor. Sexuellt umgänge och utlösning bör undvikas i fyra veckor, och en suspensorium rekommenderas under flera veckor, särskilt i samband med träning.
Det finns två kirurgiska alternativ för att vända en vasektomi, och läkaren avgör vanligtvis vilken metod som passar bäst under själva ingreppet. Vid en vasektomi genomskärs sädesledaren (vas deferens), som transporterar mogna spermier från testiklarna till säden. En vasovasostomi återförbinder de avskurna ändarna av sädesledaren. Om detta inte är möjligt – till exempel på grund av en blockering – utför läkaren istället en vasoepididymostomi. Då görs ett litet snitt i pungen och sädesledaren sys direkt fast vid bitestikeln (epididymis) på testikeln.
Det finns flera alternativ till en vasektomireversal. I samband med den ursprungliga vasektomin kan mannen välja att frysa ner spermier på en spermabank för framtida bruk. Detta kan även göras i samband med en reversering, om operationen inte skulle lyckas. Spermierna kan sedan användas för inseminering av partnern närhelst paret önskar. Ett annat alternativ är att använda spermier från en donator för att kunna få barn via artificiell insemination. Även spermiaspiration – där spermier tas direkt från testiklarna eller bitestiklarna – är ett möjligt alternativ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online