Vad är en skleral buckla? Så fungerar operationen vid näthinneavlossning

Vad är en skleral buckla?

En skleral buckla är ett kirurgiskt ingrepp som används för att reparera en näthinneavlossning. Näthinnan lossnar när den separerar från den underliggande vävnaden i ögat. Det innebär att näthinnan inte längre får syre och näring, vilket utan behandling kan leda till permanent synskada eller blindhet. En skleral buckla trycker tillbaka näthinnan mot dess ursprungliga position så att den kan läka fast igen.

Näthinneavlossning upptäcks ofta genom symtom som plötsliga ljusblixtar, ett stort antal nya flytande partiklar i synfältet eller en mörk skugga som draperar över synen. Vid dessa varningstecken bör man omedelbart söka ögonvård.

Beskrivning och syfte

En skleral buckla består vanligtvis av silikonsvamp eller gummi, och i sällsynta fall av metall. Den placeras runt hela ögat eller på en del av ögonbulen. Bucklan minskar ögats innerdiameter och trycker därmed mot näthinnan från utsidan. På så sätt tvingas näthinnan att återfästa på sin ursprungliga plats, vilket underlättar läkningen av näthinneavlossningen.

Så går ingreppet till

Enligt Mayo Clinic består en skleral bucklingsoperation av flera steg, beroende på hur allvarlig näthinneavlossningen är:

1. Patientens pupiller vidgas och bedövning ges.
2. Kirurgen utför vid behov en vitrektomi, det vill säga borttagning av delar av glaskroppen, om blödningar blockerar sikten till skadan.
3. Innan bucklan implanteras används kryopexi eller laserfotokoagulering för att skapa ärrvävnad. Ärrbildningen förhindrar läckage och hjälper till att täta avlossningen.
4. Silikonbucklan placeras slutligen antingen runt hela ögats omkrets eller på en avgränsad sektion, beroende på rivningens svårighetsgrad.

Möjliga komplikationer

Enligt University of Michigan Kellogg Eye Center kan potentiella komplikationer i samband med skleral buckling inkludera blödningar, grå starr, dubbelseende, glaukom och glaskroppsblödningar. Risken för komplikationer varierar beroende på patientens hälsotillstånd och skadans omfattning, därför är en noggrann förundersökning viktig.

Återhämtning

Återhämtningen efter en skleral bucklingsoperation kan ta flera månader. Under läkningsperioden kan ögat kännas irriterat, rött och ömt, och vissa patienter upplever tillfälliga synstörningar. Generellt sett är operationen framgångsrik, men i vissa fall kan en andra operation bli nödvändig. Långsiktiga risker inkluderar synförlust och blindhet, även om detta är ovanligt. Regelbundna kontroller hos ögonläkare efter ingreppet är avgörande för ett gott resultat.