En tymektomi är en operation där brässen (thymus) avlägsnas. Brässen är en viktig del av immunförsvaret. Operationen utförs oftast på vuxna som behandling vid myasthenia gravis, en autoimmun neuromuskulär sjukdom som orsakar svaghet i skelettmusklerna, det vill säga de viljestyrda musklerna. Personer med myasthenia gravis har ofta en onormalt fungerande bräss.
Läkare kan välja mellan tre olika operationsmetoder när de behandlar patienter med myasthenia gravis eller tymom (tumörer i brässen).
Denna metod kallas även sternotomi. Ingreppet görs genom ett snitt över bröstbenet och genom sternum för att exponera och därefter avlägsna brässen. Vid en fullständig sternotomi krävs häftklamrar eller ståltråd för att stänga såret, vilket gör detta till den mest invasiva formen av tymektomi. Under återhämtningen behövs normalt ett dränage i bröstkorgen.
En partiell sternotomi är inte lika omfattande som en fullständig, eftersom snittet är mindre. Återhämtningsperioden kan därför bli kortare, ärrbildningen mindre och ett dränage kanske inte alls behövs.
Här gör läkaren ett litet snitt tvärs över nedre delen av halsen och använder ett endoskop för att hitta och avlägsna brässen. När såret har stängts lämnas ett dränage kvar i ungefär en dag eller något längre.
Enligt University of Maryland Medical Center innebär denna metod minst smärta under återhämtningen och kortast återhämtningstid av de tre teknikerna.
Vid denna minimalinvasiva teknik gör läkaren två till tre små snitt på sidan av bröstkorgen och för in ett litet teleskop eller en liten kamera genom ett av snitten. Med hjälp av teleskop- eller videobilder som vägledning används därefter dissekeringsinstrument för att avlägsna brässen. Ibland kan en robotarm användas för att utföra ingreppet.
Eftersom snittens storlek och placering ger små synliga märken efterlämnar denna metod minst ärr.
Val av operationsteknik beror på flera faktorer, bland annat kirurgens erfarenhet, tumörens storlek och placering samt patientens allmäntillstånd. Diskutera alltid fördelar och risker med din behandlande läkare innan beslut fattas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online