En radikal prostatektomi är ett kirurgiskt ingrepp där prostatan och omgivande vävnad avlägsnas för att eliminera prostatacancer. Vid vissa tillfällen kan även vävnad från lymfkörtlarna i bäckenet tas bort under samma operation. Ingreppet kan utföras med öppen kirurgi eller med titthålsteknik, ofta med hjälp av en operationsrobot.
Bedövningen kan ges på två olika sätt. Patienten kan antingen sövas helt, så kallad allmän narkos, eller hållas vaken medan underkroppen bedövas med spinalbedövning. Valet beror på patientens hälsotillstånd och kirurgens bedömning.
Snittet görs vanligtvis från naveln ned till blygdbenet. För att komma åt prostatan måste kirurgen skära genom urinröret, som sedan återfästs efter att prostatan tagits bort. Prostatan måste också lossas från blåsan innan den kan avlägsnas. Under ingreppet arbetar kirurgen noggrant för att bevara nerver och muskler som är viktiga för urinering och sexuell funktion.
Efter en radikal prostatektomi behöver du vårdas på sjukhus i flera dagar. En urinkateter läggs in direkt efter ingreppet och sitter kvar i ungefär en till två veckor för att urinröret ska läka ordentligt. Redan dagen efter operationen uppmuntras du att börja röra på dig, eftersom det minskar risken för komplikationer som blodproppar.
Som vid alla större operationer finns det risker kopplade till radikal prostatektomi. De vanligaste är urinläckage och tarminkontinens, det vill säga svårigheter att kontrollera urin respektive avföring. Andra möjliga komplikationer är impotens, beroende på om nervknippen runt prostatan kunnat bevaras, samt skada på ändtarmen. Risken för infektioner och blödningar finns också.
Prognosen efter en radikal prostatektomi är i regel god. Normalt avlägsnas alla synliga cancerceller med operationen, särskilt om cantern upptäckts tidigt och ännu inte spridit sig utanför prostatan. Efteråt behöver patienten gå på regelbundna kontroller, bland annat med PSA-prover, för att säkerställa att cancern inte återkommer. Många patienter blir helt friska och kan leva ett normalt liv efter operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online