Hjärtby-pass, även kallad kranskärlsoperation, behövs när en kransartär blivit så tilltäppt att en ny väg för blodtillförseln måste skapas för att hjärtat ska få tillräckligt med syrerikt blod. Enligt American Heart Association utfördes 448 000 hjärtby-pass-operationer i USA år 2006.
Kranskärlsoperation utförs vanligtvis endast när andra metoder, som läkemedel och livsstilsförändringar, inte har lindrat symtomen, eller om blockeringarna blir livshotande. Blockeringar uppstår när plack – ett fettämne som ofta orsakas av höga kolesterolnivåer – fastnar på kärlväggarna och gör att artärerna smalnar av.
Operation kan övervägas om vänster huvudstam är blockerad eller extremt förträngd. Det mesta av det blod som når vänster kammare försörjs just av denna artär, vilket gör det avgörande att den hålls öppen. Om vänster kammare inte fungerar ordentligt och mer än ett kärl är sjukt kan operation också rekommenderas. Den kan även behövas om du har svåra bröstsmärtor tillsammans med betydande förträngningar som inte kan åtgärdas med en stent – ett nätformat rör som förs in i artären för att hålla den öppen.
Innan operationen tas ett friskt blodkärl från en annan del av kroppen för att användas som transplantat. Transplantatet fästs vid hjärtat och används för att leda blodet förbi det sjuka området. I vissa fall används en artär från bröstkorgen, i andra en lång ven i benet. Oavsett vilken metod som väljs fästs ena änden av det nya blodkärlet ovanför det sjuka området och den andra änden nedanför, vilket gör att blodet åter kan flöda fritt till hjärtat.
Under operationen görs ett stort snitt i bröstet som exponerar hjärtat. Beroende på antalet kärl som ska by-passas kan ingreppet ta mellan 3 och 6 timmar.
Kranskärlsoperation med hjärt-lungmaskin är den vanligaste formen av ingreppet. Hjärtat stoppas då tillfälligt och du kopplas till en maskin som cirkulerar blodet genom kroppen. Detta gör det möjligt för kirurgen att operera på hjärtat medan det står stilla. Du får samtidigt en respirator som andas åt dig genom att fördela syre i kroppen. När by-passen är klar startas hjärtat igen.
Vid operation utan hjärt-lungmaskin arbetar kirurgen medan hjärtat fortfarande slår, men specialutrustning används för att stabilisera det område som ska opereras. Denna teknik är mer komplex eftersom hjärtat rör sig, och den passar därför inte alla patienter.
Efter operationen ligger du sannolikt 1–2 dagar på intensivvårdsavdelningen, där dina vitala funktioner övervakas noggrant. Redan under första dagen kan du ofta kopplas bort från respiratorn och börja andas på egen hand. Sjukhusvistelsen efter en hjärtby-pass varar vanligtvis cirka en vecka.
När du kommer hem kan det vara svårt att utföra dina vanliga aktiviteter – till och med korta promenader kan kännas ansträngande i början. Du blir dock gradvis starkare, och i de flesta fall kan du återgå till arbetet efter ungefär sex veckor.
Tilltäppta kranskärl kan återkomma, särskilt om du inte gör några livsstilsförändringar efter operationen. Du kan minska risken avsevärt genom att ändra din kost, hålla koll på dina kolesterolvärden, behandla högt blodtryck och diabetes, sluta röka, hålla en hälsosam vikt för din längd och motionera regelbundet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online