Abort är en medicinsk procedur där en läkare avbryter en graviditet. Det finns många skäl till att en graviditet avbryts, bland annat medicinska. Ju längre graviditeten har pågått, desto färre alternativ finns dock för den blivande mamman. Faktum är att metoderna blir alltmer kirurgiska och invasiva ju senare i graviditeten som aborten utförs. Aborter sent i graviditeten är dessutom ovanliga och utförs i regel endast av medicinska skäl, eftersom lagstiftningen ser olika ut i olika länder.
Utvidgning och skrapning, ofta förkortat D&C (dilatation och curettage), är en metod som även kan användas under andra trimestern (vecka 13–24). Metoden fungerar bäst när graviditeten är i vecka 13–15. Läkaren vidgar livmoderhalsen för att öppna livmodern, så att det finns utrymme att föra in en skrapa som används för att avlägsna vävnad från livmodern, inklusive moderkaka och foster. Läkaren kan också använda sug under ingreppet. Om metoden används under tredje trimestern beror det oftast på att fostret är mycket litet, eller på att det rör sig om en svulst på moderkakan i stället för ett foster.
Dilatation och evakuering, förkortat D&E, är en annan metod som främst används under andra trimestern, men som under vissa förutsättningar även kan användas under tredje trimestern. Precis som vid D&C börjar läkaren med att vidga livmoderhalsen. Vidgningen påbörjas redan 24 timmar före själva ingreppet med hjälp av en syntetisk vidgare. Ingreppet inleds därefter med en kanyl som avlägsnar större vävnadsdelar, varefter en skrapa används. Kirurgisk pincett kan också behövas för att ta bort större delar.
Detta är en ovanlig metod som används både under andra och tredje trimestern. De flesta läkare väljer den endast om det finns ett problem med modern eller fostret. Läkaren använder en lösning av saltvatten, urea eller kalium för att avbryta graviditeten. Prostaglandiner förs in i slidan, och pitocin ges intravenöst. Proceduren påbörjas när livmoderhalsen är helt vidgad. Den största risken under ingreppet är att lösningen oavsiktligt kommer in i moderns blodomlopp, vilket kan leda till biverkningar som kraftiga blödningar och värk.
Detta är en metod som uteslutande används under tredje trimestern. Vidgningen av livmoderhalsen påbörjas två dagar före operationen. På tredje dagen bryts fostervattnet och läkarna inleder ingreppet. Fostret vrids tills benen, kroppen och armarna befinner sig utanför födelsekanalen. Därefter för läkarna in en sugkateter vid skallbasen och tömmer fostrets hjärna tills huvudet kollapsar. Detta är den mest invasiva av alla metoder under tredje trimestern och kan leda till psykiska besvär hos modern.
Även om abortalternativen under tredje trimestern successivt blir alltmer invasiva finns det ett alternativ som inte står till buds – läkemedel. Läkemedelsbaserad abort med abortpiller är endast ett alternativ mycket tidigt i graviditeten, vanligtvis fram till omkring vecka nio till tio. Det finns alltså ingen medicin som kan användas för abort under andra eller tredje trimestern.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online