En personlig assistent (PCA) kan säkert bistå vid kolostomipåsebyte genom att följa ett standardiserat, hygieniskt protokoll under delegering av en legitimerad sjuksköterska.
Förberedelse
- Samla material: nytt påsesystem (förskuret eller skär-själv), limfjernare, hudbarriär servetter/ringar/pasta, rena waschlapp, handdukar, avfallspåse, handskar.
- Säkerställ integritet, god belysning och bekväm position (sittande på toalett, sidoliggande, eller stående).
- Utför handhygien; sätt på rena handskar.
Avlägsna gammal påse
- Lossna försiktigt hudbarriären från toppen neråt, stöd huden med den andra handen. Använd limfjernare vid behov.
- Töm innehåll i toaletten om utläggbar; lägg använd påse i avfallspåse.
- Rengör peristomal hud med varmt vatten (tvål behövs inte; om används, mild, skölj väl). Torka torrt grundligt.
- Inspektera stoma: ska vara fuktig, rosa/röd, lätt framåtstickande. Kontrollera hud för irritation, sönderfall, eller utslag.
Applicera ny påse
- Mätt stoma; skär hudbarriäropening 1–2 mm större än stoma (inga luckor, inget tryck).
- Applicera hudbarriärring/pasta vid behov för ojämna ytor.
- Centrera barriär över stoma; tryck fast från mitten utåt i 30–60 sekunder (kroppsvärme förbättrar fästning).
- Fäst påse (om 2-delat) eller säkerställ att integrerad påse sitter fast.
- Stäng utlopp (utläggbar) eller se till att filter är oblockerat.
Eftervård
- Bistå med klädsel; säkerställ bekvämlighet.
- Töm påse när 1/3–1/2 full för att förhindra läckage.
- Övervaka tecken på infektion, hudsönderfall, retraktion, eller prolaps; rapportera omedelbart.
- Dokumentera procedur, stoma-utseende, utflöde, och eventuella problem.
Viktiga principer
Strikt aseptik, hudskydd, läckageprevention, och följsamhet till den individualiserade vårdplanen av WOC-sjuksköterska eller kliniker.
