Aktuella fastningsregler före anestezi (ASA/ESPEN/ERAS)
Historisk "NPO efter midnatt" är föråldrad. Moderna riktlinjer minimerar dehydrering, insulinresistens och patientobehag.
Minsta fastningsintervall
| Intag | Minsta fastning | Exempel |
|---|
| Klart flytande | 2 timmar | Vatten, klar juice (utan pulp), svart kaffe/te, sportdrycker, kolhydratrika pre-op drycker |
| Bröstmjölk | 4 timmar | |
| Barnmjölk, lätt måltid (knäcke, gröt) | 6 timmar | |
| Stekt/fettig mat, kött | 8 timmar | |
Särskilda överväganden
- ERAS-protokoll: Uppmuntra klara vätskor tills 2 tim; kolhydratladdning (50 g maltodextrin) natt före + 2 tim pre-op → minskar insulinresistens, minskar LOS.
- Svår andningsväg / GERD / fetma / graviditet: Kan motivera längre fastning eller farmakologisk profylax (metoklopramid, H2-blocker, PPI, natriumcitrat).
- Barn: Samma intervall; undvik förlängd fastning → hypoglykemi, stress.
- Läkemedel: Flesta kroniska medel (utom orala hypoglykemika, SGLT2i, antikoagulantia per protokoll) tas med klick vatten <2 tim.
Kommunikation
Lämna skriftliga instruktioner vid pre-op-besök; bekräfta förståelse. Dokumentera senaste intagstid vid ankomst.
