Den Kaltenborn-kilen är en triangulär, fast skum- eller träblock som används i ortopedisk manuell terapi (OMT) för att underlätta ledmobilisering, mjukvävdsspänning och patientpositionering. Utvecklad av Freddy Kaltenborn, PT, verkställer den principen om lokalisering av kraft till ett specifikt segment.
Design & Storlekar
- Rätvinklig triangulär tvärsnitt; hypotenusan ger graderad höjd.
- Vanliga storlekar: 2", 3", 4", 6" (5–15 cm) höjd; 30–45 cm längd.
- Material: Högdensitetsskum (hållbart, hygieniskt) eller trä.
Primära tillämpningar
- Segmentell isolering (Traktion/Glad): Placera kilen under ett kroppssegment för att skapa en fälrum. Exempel: Under bröstryggen för PA-glid; under halsryggen för distraction; under bäcken för lumbal gapping.
- Mjukvävds förspänning: Kile under skulderblad för att spänna pectoralis/latissimus före mobilisering; under hälen för att spänna plantar fascia/achillessen.
- Patientpositionering: Bukläge kile under mage/bäcken för att minska lumbal lordos vid torakalt arbete; sidoläge kile under midja för att öppna controlateralt revbenskorg.
- Självmobilisering hemmaprogram: Patient använder kile för hållbar torakal extension, första revbensdepression, eller neurala glid.
Teknikprinciper
- Riktning: Kraft applicerad parallellt med behandlingsplan (Kaltenborns konkav-konvex-regel).
- Grad: I–IV oscillationer eller hållbar sträckning (Grad V = manipulation).
- Terapeutställning: Kroppsvikt driver kraft; kile stabiliserar fälrum.
- Återkoppling: Övervaka vävnadsmotstånd, patient smärta (VAS), end-feel.
Kliniska exempel
- Cervikal retraction/extension med kile under occiput/C7.
- Torakal rotationsmobilisering med kile under controlaterala transversprocess.
- Talusanterior glid med kile under calcaneus (ankel dorsiflexionsrestriktion).
- Skulderblads uppåtsrotation assist med kile under inferior vinkel.
Försiktighetsåtgärder
- Undvik kile på nyliga frakturer, svår osteoporos, malignitet, infektion, ligamentös instabilitet.
- Screening för vaskulär kompromiss (vertebral artär test för cervical).
- Patient måste kommunicera obehag tydligt.
Kilen är ett kraftmultiplicerande verktyg – precision i placering och graduering skiljer skicklig OMT från generisk mobilisering.
