Klorar (helomer) och hornhinnor (tylomer) är hyperkeratotiska svar på tryck/friktion. De flesta hanteras hemma, men vissa tecken kräver professionell vård.
Hemmabehandling (Första linje)
- Bad 10–15 min varmt vatten → försiktig bensinskrapa/fil.
- Fukta dagligen (urea 10–20 %, salicylsyra 6–17 % – undvik om diabetic/neuropatisk).
- Rätt skor: bred tåbox, låg häl, dämpande inlägg.
- Avlastningsplåster: moleskin, silikon tåskydd, metatarsalplåster.
Sök fotvårdsspecialist / Läkare om:
- Diabetes, PAD, neuropati, immunförsvar: Alla skador → professionell vård. Självbehandling riskerar ulcus, infektion, amputation.
- Infektionstecken: Utbredd rodnad, värme, gnag, röda streck, feber.
- Allvarlig / begränsande smärta: Förändrar gang, förhindrar skoanvändning, stör sömn.
- Blödning eller ulcera inom/under skadan.
- Snabb tillväxt, färgförändring (svart/brun), ojämna kanter – uteslut melanom (sällsynt men rapporterat).
- Misslyckad hemvård: Ingen förbättring efter 2–4 veckor konsekvent avlastning/behandling.
- Strukturell deformitet driver skadan: Bunion, hammer-tå, prominent metatarsalhuvud – kirurgisk korrektion kan vara definitiv.
- Återkommande klorar/hornhinnor trots rätt skor → biomekanisk bedömning (ortoser, ganganalys).
Kliniska behandlingar
- Skarp debridement (skalpell) – smärtfritt, omedelbar lättnad.
- Receptbelagda keratolytika (40 % urea, 30 % salicylsyra).
- Anpassade ortoser / tåstöd / skomodifikationer.
- Injektionsterapi (kortikosteroid för inflammerad bursa/adventitiell bursit).
- Kirurgisk korrektion av underliggande benprominens.
Prevention
- Skopassform: 1,25 cm bortom längst tå; bredd matchar förfot; byt ut slitna skor.
- Fukttransporterande strumpor; sömlösa tår.
- Daglig fotinspektion (obligatorisk för diabetes).
- Regelbundna fotvårdsbesök för riskpatienter (var 6–12 veckor).
