Dangling är en graderad mobiliseringsteknik som överför en patient från liggande till sittande på kanten av sängen med fötterna stödda. Det förebygger ortostatisk hypoton – ett plötsligt blodtrycksfall vid upprätt ställning – genom att tillåta gradvis kardiovaskulär anpassning.
Steg-för-steg procedur
- Förberedelse
- Förklara proceduren, få samtycke, säkerställ integritet.
- Samla utrustning: stabil stol, kuddar, blodtrycksmanschett, pulsoximeter,larmknapp.
- Baslinje vitala parametrar – Registrera blodtryck och puls medan patienten ligger (efter 5 min vila).
- Assist till dangling position
- Höjd sängkanten till 30–45°, assistent patient att sitta på kanten av sängen.
- Fötter plant på golv eller stödda på pall; höft och knä vid ~90°.
- Stöd rygg med en arm runt rygg, annan under knän om nödvändigt.
- Ge kuddar för ländstöd.
- Övervaka & observera (2–5 min)
- Kontrollera blodtryck och puls vid 1 och 3 minuter.
- Fråga om yrsel, svimningskänsla, illamående, hjärtklappning, synförändringar.
- Observera för blekhet, svettning, svajning, eller förvirring.
- Bedöm stabilitet
- Om vitala parametrar stabila och patient asymtomatisk, assistent att stå med gångbälte.
- Säkerställ belastningsförmåga, balans och upprätthållna vitala parametrar.
- Progression
- Öka sittande/stående varaktighet gradvis över sessioner (dagar).
- Framskrid till gångträning per tolerans.
- Säkerhetsåtgärder
- Använd alltid gångbälte; håll hjälpmedel inom räckhåll.
- Lämna aldrig patienten oövervakat när dangling eller står.
- Dokumentera vitala parametrar, tolerans och eventuella symtom.
- Modifiering / Avbrytande
- Avbryt om systoliskt blodtryck sjunker >20 mmHg, diastoliskt >10 mmHg, hjärtfrekvens ökar >20 slag/min, eller symtom uppstår.
- Återgå till liggande, höj benen, utvärdera om.
- Underrätta läkare; justera plan (långsammare progression, läkemedelsgranskning).
Individualisera takten; prioritera säkerhet och kommunikation genom hela processen.
